来源:医学科普芳草地
癔症性瘫痪:
指在意识清晰的背景下,一个或几个肢体全部或部分丧失运动能力,体格检査和辅助检査不能发现有相应的器质性损害,其神经症状也不符合神经解剖生理特点,是一种与器质性瘫痪有本质区别的功能性瘫痪。
但与诈病不同,病人不是故意伪造其表现。该病的发生大多与精神创伤有关,可以是偏瘫、截瘫或单瘫,常为完全性瘫。
临床表现:
为双腿不能站立、不能行走,或者整个躯体处于“不动”状态,可给人一种意识丧失的印象,但病人有主动的自我防卫,在被动活动时出现明显抵抗,不难与昏迷或木僵区别。
瘫痪区域皮肤感觉减退、消失,但常与神经支配不符或与受伤部位不符,数次检査皮肤感觉平面有变化;腱反射正常,不会出现病理反射。慢性病例可见肢体挛缩或是废用性肌萎缩;很难有褥疮发生。经暗示治疗可以好转或治愈。
据报导癔病患者于硬脊膜外腔阻滞后出现戳瘫断主要依据
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1.神经检查与出现的症状不符;
2.病人熟睡与清醒时的表现不一致;
3.暗示疗法常有效。
注意:诊断更要慎重,要求做检查和观察,严防误诊。
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