人格障碍相关性睡眠障碍 [复制链接]

人格障碍相关性睡眠障碍是指由于人格障碍而引起的睡眠减少或睡眠增多。当患者的人格特征偏离正常，便形成了特有的行为模式，患者对环境适应不良，明显地影响到社会职业功能。因此，患者自己亦常常感到痛苦。

病因和发病机制目前不清楚，而且缺乏有力的病理学特征。有几种学说：遗传因素、环境因素、整合学说。但从整合学说与睡眠觉醒的神经生化调节机制来看，存在着一定的联系。睡眠与觉醒的神经调节机制中，去甲肾上腺素、5-羟色胺变化常影响睡眠。而整合学说认为去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质的改变，也会导致相应的人格改变，所以人格障碍与睡眠障碍有一定的关系。

对于人格障碍的分类争论较多，至今尚难有一个较为统一但令人满意的分类，目前通常分为偏执型、分裂型、强迫型和表演型（或癔症型）。不同类型人格障碍的发病率是不同的，一般人群患病率的范围为0.5%-3%。人格障碍通常开始于童年或青少年，并一直持续到成年或终生，在18岁以前诊断为儿童行为障碍，18岁以后诊断为成人人格障碍。在性别比例方面，不同类型的人格障碍比例明显不同，有的男性多于女性，而有的女性多于男性。例如强迫型人格障碍男性比女性多2倍，而边缘型人格障碍女性比男性多3-4倍。

有些人格障碍患者可出现睡眠障碍，其主要表现为失眠。有些患者也可出现早醒、睡眠过度和间断性睡眠。不同类型的人格障碍，其睡眠障碍的表现形式也可不同。相同类型人格障碍的不同个体，其睡眠障碍的表现形式也不一定相同。总之，人格障碍的睡眠障碍呈多样性表现。人格障碍的病程呈持续性，但其睡眠障碍的病程并不一定是持续性的，可呈发作性，且有反复。部分人格障碍相关性睡眠障碍患者，经常接受镇静催眠药物治疗，容易形成药物依赖和滥用。

治疗方面：一、人格障碍的治疗：1、心理治疗；2、药物治疗，不同类型人格障碍，可选用抗精神病药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、情绪稳定剂等药物进行性治疗。二、睡眠障碍的治疗：若睡眠障碍较严重，可选用镇静催眠药物。