白癜风能治得好 http://m.39.net/pf/a_4793212.html痰火扰神证又称痰热扰神证、痰火扰心证、痰火闭窍证。
百度百科解释词条：痰火扰神证，中医病证名。是指肝气郁结，肝失条达，气郁生痰；或心脾气结，郁而生痰，痰气互结，则蒙蔽神窍所表现出来的性情急躁易怒，或发作时昏仆抽搐，心烦失眠，舌红，苔*腻，脉弦滑的一类病证。本病证见于狂证、痫病。
从这个定义可以看出两个病理因素：痰和气，这两个病理因素来源：一个是肝气郁结，久郁生痰，二是心脾气结，郁而化痰，总之是痰气互结，并蒙蔽神窍。神窍被蒙会出现的神志变化有：一是狂躁谵语，二是神识不清，总之是出现阳性的狂躁的、不清醒的（错乱的）神志改变。
1、主证及症状，从上可以看出本证的主证是：狂躁谵语、神识不清，面赤气粗等心神错乱的实证。本证可以见到：烦躁谵语、面赤目赤、口渴气促，便秘尿*，吐痰*稠，喉间痰鸣等实热证表现，及哭笑无常、胡言妄语、或不避亲疏，打人毁物，越墙上屋，或神志昏糊、不寐多梦等心神错乱症状。舌红，苔*腻，脉滑数。
2、辨证要点：上面一分析，主要矛盾就突出来了：痰盛+实热症+心神错乱症。
3、病因：从定义也可以看出一个关键的病因：不良的精神刺激，导致肝、脾的气结，气郁化火，煎熬津液成痰，痰火内扰心神，发为本证。从临床的发病情况看，还可以见到其他热邪导致本病，邪热灼炼津液成痰，痰热阻闭心窍，发为本病。比如急性出血性卒中，常见到痰热腑实，痰火蒙蔽心窍，神昏、烦躁、谵语。
4、病机：本证以痰热内盛、蒙蔽心窍为主要病理变化。痰与热结则热盛发热，面红目赤、口渴气粗、便秘尿赤等实热证，痰盛还会出现吐痰*稠、喉间痰鸣、苔腻脉滑等痰热症，痰热闭阻心窍，会出现心神错乱、烦躁谵妄或神志昏糊、不寐多梦，或者发为狂证。
5、涉及的疾病范围：学以致用，学习本证，就是为了临床应用，遇到下列病症记得想到本证：中医本证主要见于狂证，也可见于不寐、郁证、昏迷、癫痫等病症中；西医常见于狂躁型精神分裂症、癔病、癫痫、急性脑血管病等疾病中。
6、类证鉴别：一是痰热内扰证，本证与痰热内扰关键在于有没有蒙蔽心窍，既有痰盛、热盛，又有心神错乱的症状才是痰热扰神，没有扰神就是痰热内扰。
二是痰蒙心神，从字面就可以看出两者的共同点：痰盛+心神被蒙；区别也很简单，这两个证就涉及到寒热之别，有明显的实热证并表现出一派热证、阳证表现就是痰火扰神证，没有明显热象，而表现出一派寒症、阴证表现就是痰蒙心神证。
7、治疗方法：涤痰开窍，泻火醒神。常见中药有胆南星，天竺*，石菖蒲等清热涤痰开窍
8、代表方：礞石滚痰丸，组成：大*、*芩、青礞石、沉香。方歌：礞石硝锻滚痰丸，大**芩沉香添；泻火逐痰临睡服，实火顽痰怪证蠲。方中大*苦寒直降，荡涤积滞，祛热下行为君药；*芩苦寒清肺为臣；礞石攻逐顽痰为佐；沉香疏畅气机，为诸药开导，引痰火易于下行，故为使药。诸药合用，共奏降火逐痰之效。
加减：本方临床应用时常加胆南星，天竺*，石菖蒲等清热涤痰开窍之品。如果阴液已伤，可以加麦冬、玄参、天冬等滋阴养心，如果心火旺盛，可以加入莲子心、连翘、*连、竹叶等清降心火，如果肝胆火盛，可以加用当归龙荟丸，如果大便不通，腹胀满者，可加入承气汤等。
9、注意：火邪易伤阴液，本证后期必须加入养心滋阴降火之品扶正，以防复发。
