癔病

注册

 

发新话题 回复该主题

浅谈失眠 [复制链接]

1#

在自然界而言,天空有太阳,地上有江河。太阳代表着一种火的热能,江河水代表着一种寒水的能量,太阳照耀大地,让寒水受热蒸发上升到天空为云,云遇冷而成水珠,继而凝结成雨滴降而为雨,这样自然界就完成了一个水火的循环。在人体而言,本位来说心火为太阳在上,肾水为阴在下,这一对水火阴阳要形成循环,就要水行而上,火行而下,形成水火既济。正常来说,一个人睡着的时候,脚底温度要比额头温度要高,如果睡着的时候额头温度高于脚底,那么这时候实际是火水未济的状态,属于病态。战国时名医文挚对齐威王说:“我的养生之道把睡眠放在头等位置,人和动物只有睡眠才生长,睡眠帮助脾胃消化食物,所以睡眠是养生的第一大补,人一个晚上不睡觉,其损失一百天也难以恢复。”-现实生活中,不少人有入睡难,睡眠质量不高的毛病,久而久之形成恶性循环,会失眠加重,甚至导致抑郁乃至精神问题。明朝的时候有一个易学家叫韩懋,精通周易,他观察《易经》天一,地二;天三,地四;天五,地六.....悟到了一个问题,就是说卦象当中,天跟地交合的时候,天在上地在下形成天地否卦象,而天地否这个卦其实是壅塞的,因为天气在上,地气在下没有形成一个阴阳的循环交流。天地否这个卦象要地气向上,天气向下运行形成地天泰才能阴阳和合。于是他就组了一个地天交泰的方子交泰丸,是用*连跟肉桂做成,*连入少阴心经的,肉桂入肾经的。天一生水地六成之,*连六钱,这个肉桂呢是一钱。交泰丸功能交通心肾,适用于心肾不交、夜寐不宁等症。整理一下《*帝内经》和《伤寒论》,大致有以下一些调节失眠乃至抑郁的方子,供参考。

1.胃不和则卧不安---半夏秫米汤

《*帝内经-灵枢·邪客》里面记载了有一个方子叫做半夏秫米汤。

(原文:其汤方以流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升,煮之,炊以苇薪火,沸置秫米一升,治半夏五合,徐炊,令竭为一升半,去其滓,饮汁一小杯,日三稍益,以知为度,故其病新发者,复杯则卧,汗出则已矣。久者,三饮而已也。)

它就两味药,一味是生半夏,第二味就是秫米。它治疗的是什么呢?是不寐伴心悸、胸闷、纳呆,苔腻,脉沉或濡,治疗的是目不暝,现在来说类似失眠。补其不足,泄其有余,调其虚实,以通其道,调节脾胃消除胃不和,引气机下行,用了半夏汤一剂可以通阴阳而睡眠得安。2.轻微的懊恼型失眠--栀子豆豉汤还有一个就是平常睡不着的时候,体现出来一种状态就是比较懊恼,一种烦心。但是这个躁,就是一种虚烦。反正就是找不到什么原因会烦,总有一种懊恼失落心在,这个时候我们一般用的是《伤寒论》里面的栀子香豉汤。(《伤寒论》:发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反覆颠倒,心中懊恼,栀子豉汤主之。栀子十四枚香豉四合。右二味,以水四升,先煮栀子。得二升半,内豉,煮取一升半。去滓,分为二服,温进一服,得吐者,止后服。)有些人伤寒发病以后用桂枝汤或者麻*汤发汗,一发汗以后,他喝水、喝药一喝进去就恶心,就呕吐,往上吐出来。这个时候他其实是气上逆,这是一种郁火,一股虚火,临时得的,是流动的,这股火气,壅堵在心胸之间下不去,让人心烦不得眠。只要把这个虚火给它流动开,用栀子豆豉汤让它降下去就可以了。

3.燥热而睡不着---大**连泻心汤第三种叫做燥热。整个人就是一种比较燥,这种热并不是说有火的,就是一种燥,它其实是什么呢?相对于栀子豆豉汤的虚烦,这个是胃里面还有实火等东西在堵着,结果水火这对阴阳就不能形成上下的交通,从而形成失眠。

(《伤寒论》:“心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大**连泻心汤主之。”大**连泻心汤方:大*二两,*连一两。用麻沸汤,两升,渍之,须臾绞去滓。)《伤寒论》里面讲“心下痞”,心下是胃,胃这个地方有堵住。按之濡,其脉关上浮者,关脉比较浮说明有火。东西堵住了,这个气过不去,这时候用大**连泻心汤。这个方子煎煮很有趣,就是说这个大**连不需要煮,用煮开的水去浸泡这个大*跟*连,须臾就是浸泡不要时间过长,把这个大*跟*连用纱布包着,把汁水给挤出来,把这个大**连扔掉就可以喝了。4.脏躁之失眠--甘麦大枣汤

还有一种人晚上经常睡不着,就去吃安眠药,吃了一段时间后发现会离不开安眠药。接着他去找中医,那这个时候要把安眠药的这个药性给去掉,就是把原先的药物带给人的躁性给去掉。还有一些妇女生育之后或者更年期也会出现脏躁失眠乃至抑郁。

(张仲景《金匮要略》里面描述:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。甘草三两小麦一升大枣十枚,右三味,以水六升,煮取三升,分温三服,亦补脾气。)妇人脏躁,这个妇女产后较常见,也可以见之更年期。有些女人生了小孩以后,她会出现这种癔病,喜悲伤欲哭。她本来肚子里有一个小孩,孩子生了以后,五脏六腑就完成了一个从有到无的过程,会短暂的不适应这种状态。加上此时家庭里面对她照顾不周的话,晚上还要照顾孩子,紧张和忙碌导致她心情出现烦躁,慢慢会形成一种脏躁。这个时候她会莫名其妙的悲伤,也会莫名其妙的想哭,但是她也不知道为什么会悲,为什么会哭,就是感觉到不对劲,从而经常会失眠。心主神明,悲伤欲哭,象如神明所作,是病与心有关。但心与脾有密切的关系,甘麦大枣汤所治的情志之病往往兼见脾虚之症。有些长期滥用西药镇静,药物依赖之失眠,正气未复,气血津液不足可以用竹叶石膏汤调节。还有些人经常会做梦,他会做什么梦呢?他会做阴梦。所谓的阴梦就是他老是会梦到死人,晚上睡觉一躺下去以后,就梦见自己去世的亲人等。这个时候用桂枝跟浮小麦和炙甘草,用量不需要太大,喝几天以后,这个阴梦就消失了。

5.有一种心烦叫严重的心烦,烦到烦心--朱鸟汤

有一种睡眠叫做烦到心烦。这个时代各种忙碌和紧张,烦心的事情很多,如果遇到各种烦心凑合一起,就会越来越烦心。烦到什么程度呢?烦到跟烦作斗争。翻过去睡不着,转过来睡不着,躺下去睡不着,爬起来又睡不着。他很想跟这个睡不着做斗争,一边数羊一边想我为什么会睡不着?是不是楼上的音乐声呢,还是隔壁走动的声音,或者窗外的风声雨声,反正就是不停的找原因。

这种严重的失眠,在《伤寒论》里面是*连阿胶汤:少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,*连阿胶汤主之。

(*连四两*芩一两芍药二两鸡子*二枚阿胶三两右五味,以水五升,先煮三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子*,搅令相得,温服七合,日三服。)这个汤方也叫作朱鸟汤,辩证要点为心中烦躁,辗转不眠,手足心热,口干盗汗,小便短赤,舌质红脉弦,出现严重失眠。鸡子*不可与药同煮,应该用煮好后的汤液冲服,味道不好喝,但效果明显,一般两三剂后病人可平烦躁而安静。6.泌尿系统感染的失眠--猪苓汤《伤寒论》:少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。咳呕烦不得眠,得之下利之后,是阴津下迫,阳邪上逆,猪苓汤育阴利水。少阴肾与太阳膀胱,一脏一腑,相为表里,此时引少阴之邪从腑来解。少阴的邪气从膀胱这个腑去解,小便失调在膀胱泌尿系统,用此方治疗泌尿系统感染的病人,效果较好。利水通阳,没有尿意压迫睡眠会趋于正常。有些忧郁不寐,水热互结伴随失眠的用猪苓汤效果明显。

7.一身尽重,转侧困难的失眠--柴胡龙骨牡蛎汤

《伤寒论》:伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

(柴胡(四两),龙骨*芩生姜(切)铅丹人参桂枝(去皮)茯苓(各一两半),半夏(二合半,洗)大*(二两),牡蛎(一两半,熬),大枣(六枚,擘)。上十二味,以水八升,煮取四升,内大*,切如棋子,更煮一两沸,去滓,温服一升。本云柴胡汤,今加龙骨等。)主要症状是胸闷烦惊,至夜兴奋不寐,精神不宁,容易胡言乱语,小便不利,一身尽重,不能转侧,苔*腻,脉滑。柴胡龙骨牡蛎汤可以涉及到神经上面的划痕,以及心灵的创伤:彻夜难眠,悲闷不堪,众苦逼迫,心惊胆战,心灵受到压抑,辗转反侧,难以言说,有些抑郁严重的,精神失常的,或者有些偏瘫难以入眠的都在此列。8.心血不足脉结代---炙甘草汤。

《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。

(炙草四两、麦门冬半斤、人参二两、桂枝三两、阿胶二两、生地一斤、麻仁半斤、生姜三两、三十枚大枣。)

伤寒汗、吐、下或失血后,或杂病阴血不足,阳气不振所致。阴血不足,血脉无以充盈,加之阳气不振,无力鼓动血脉,脉气不相接续,故脉结代;阴血不足,心体失养,或心阳虚弱,不能温养心脉,故心动悸。宜滋心阴,养心血,益心气,温心阳,以复脉定悸。有些重病后阴血不足,血不养心,虚羸少气,心悸失眠,虚烦不寐,大便干结,舌淡少苔,脉细或结代,还有诸如心肌缺氧,房室传导阻滞,频繁性早搏,心律不齐以及房颤等。

方中炙甘草重用,甘温益脾,补子而实母,以养心复脉;生地*、麦门冬益阴养心以利脉;佐以人参益气生阳,阳中求阴;桂枝助心阳而通脉。诸药合用,对心律失常伴失眠者往往有效。

《伤寒论》里面还有诸如虚劳不眠的酸枣仁汤,有四肢不温胸痛气急乃至冠心病史的桂枝甘草龙骨牡蛎汤来调节睡眠等等......这个时代发展速度越来越快,人们承受的精神压力也越来越重,长期快速的运行以及各种攀比会让人难以适应,一旦时间久了,阴阳不能调和而失眠,会逐渐成为心理疾病,形成癔病、抑郁乃至精神病。一些患者会出现自卑感,心里产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉,甚至出现自杀倾向。所以从一开始就要重视失眠的情况,尽早调节,出现抑郁状态的病人要配合心里疏导。

(本文纯粹理论研讨,文中经方请找专业医师咨询)

印光大师开示:念佛人如何对待疾病

一个老中医的效验方(三)(珍藏版)

一个老中医归纳的秘验方(二)

一位老中医归纳的秘验方(一)

带状疱疹的民间治疗方法

芍药甘草汤的故事

一位癌症晚期患者的自述——我终于找到治愈癌症的方法!

身亡将在眉落后,二十年前已得知

我们生命的“精气神”是哪里流失掉的?

人心不正不净,人身就多病

庄生化蝶

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题