北京最好的白癜风专业医院 http://pf.39.net/bdfyy/焦虑的父母带着学龄儿童和厚厚的病历本,多半还拎着一袋放射科片子……一见到走进诊室的这一家就有种原景重现之感,自去年疫情之后,这样的情景已不知出现了多少次。
果然家长主诉患儿双眼视力下降1年,医院眼科辗转,矫正视力0.2左右,视野近似管状,*斑OCT未见异常,头颅MRI平扫(—),VEP波形杂乱不明,有诊断弱视的,有诊断球后视神经炎的,于是不断就诊,愈加焦虑……
耐着性子听完家长的碎碎念,看了看眼前沉默寡言但眼神闪躲的患儿,心中已有计较,基本眼部体检之后开出几项针对性的检查。
眼底照相可见视盘颜色红润、边界清晰,*斑中心凹反光锐。
视网膜RNFL+GCC均基本正常,mfERG正常。
然而看到复查的VEP报告,又是一片杂乱不明波形,检查医生旁注“患儿检查欠配合,已重复多次”。
电生理是眼科唯一客观性功能检查,但也是极易产生假阳性结果的检查项目,ERG如此,VEP亦如此。然而VEP在非器质性视功能障碍的鉴别诊断中又具有重要地位。尽管门诊时间有限,最终还是决定亲自出手,重做!!!当然时间不能白费,重做之前对面前这个娃进行了严肃“训诫”,许是被吓到了(自觉应该没那么凶),这次娃的配合度极高,于是意料中的结果出现了。
一番解释后,建议家长带患儿去心理咨询门诊寻求帮助。
最终诊断:
非器质性视功能障碍(癔病)
疫情中,除了防疫,家长更多关心娃的功课拉下多少?怎么补?何时补?疫情之后又开始担心娃的近视加深多少……然而很少有人关心过儿童在这场史无前例的世界大流行中心理受到怎样的影响,他们要如何适应疫情下和疫情后的学习生活转换。儿童的心理健康与视力健康同等重要,希望心理辅导早日普及校园。
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