癔病

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腰酸腰痛一定是肾脏病吗哪些检查可以发现 [复制链接]

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腰酸、腰痛不一定是肾脏病,但肾脏病也常常会造成腰酸、腰痛,需要仔细鉴别。那肾脏病引起的腰酸、腰痛病因有哪些呢?哪些检查可以发现肾脏病

肾脏问题引起的腰痛病因

1、肾实质性疾病所致的肾肿大,会出现持续性胀痛、钝痛,主要见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎等,部分患者还伴有肉眼血尿、浮肿、高血压等。

2、肾脏感染性疾病,多见于肾脓肿、急性肾盂肾炎早期症状等,多表现为单侧腰痛,难以忍受按压和叩击检查,往往伴发热寒战,可以通过化验血尿常规和B超来诊断。

3、肾脏肿瘤或囊肿,如肾囊肿、多囊肾、良性及恶性肿瘤等。若囊肿或肿瘤足够大,牵扯肾包膜,会引起持续性胀痛和钝痛。可以通过B超或CT来确诊。

4、肾结石疼痛表现,若结石嵌顿在输尿管会发生肾绞痛,表现为间歇性、发作性的剧烈绞痛,可能向会阴部放射。

非肾脏因素造成的腰酸、腰痛

1、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起,如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、黏连和肌肉痉挛等。

2、由于脊髓和脊椎神经疾患所引起,如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰酸。

3、由于内脏器官疾患所引起,如子宫及附件的感染、肿瘤可引起腰骶部酸痛。

4、由于精神因素所引起,如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征。

哪些检查可以发现肾脏病

1、尿常规是最简单而重要的基本筛查,主要包括尿蛋白、尿糖、尿潜血、红细胞、白细胞和PH等项目检测。

2、通过抽血查肾功能检查包括血清肌酐、尿素、尿酸和胱抑素等,可以通过血清肌酐水平估算肾小球滤过率,反应肾脏的滤过功能。

3、影像学检查中,肾脏B超对判断肾脏大小,初步评估肾脏情况很有帮助。其它包括泌尿系统平片、静脉肾盂造影、放射性核素检、CT和核磁共振成像检查。影像学检查对于发现泌尿系统的结构性异常有重要意义。

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