癔病

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关于弱视你了解多少 [复制链接]

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弱视是一种与视觉发育相关的疾病,文献报道弱视的患病率为0.14%-4.32%,若不及时治疗可能造成终身视觉损害,因此弱视的早期筛查及时治疗非常重要。

1.什么是弱视?

弱视的定义国内专家共识是,在视觉发育期间由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于年龄相应的视力,或双眼视力相差两行以上,视力较低眼为弱视。

2.弱视的分类及病因是什么?

弱视通常分为5种:

1)斜视性弱视:常发生在单眼恒定性斜视患儿,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制便形成弱视,斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。

2)屈光参差性弱视:因两眼屈光度不同,两眼视网膜成像大小、清晰度不同,未矫正的屈光度较高的一眼物像模糊,引起两眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,常形成弱视。此类型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防。

3)屈光不正性弱视:多为双眼性,常发生在高度近视、远视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人。由于双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故此类型弱视不引起*斑功能性抑制,若及时配戴适当的眼镜,视力可逐渐提高。

4)形觉剥夺性弱视:在婴儿期,由于上睑下垂、角膜混浊、先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断*斑接受形觉刺激,因而产生了弱视。

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5)其他成因造成的弱视,中*、癔病等。

3.弱视有哪些临床表现?

弱视的临床表现主要就是最佳矫正视力低于年龄相应的视力,弱视眼对单个字体的识别能力比对同样大小但排列成行的字体的识别能力要高的多,这叫做“拥挤现象”。同时对比敏感度时高低频均有不同程度下降,另外还有眼球注视功能、追随功能及扫视功能异常、调节功能异常、视空间功能异常等。

4.弱视怎么治疗?

弱视治疗,首先要明确造成弱视的危险因素,针对危险因素治疗,如屈光问题引起的弱视要先戴镜矫正屈光不正,然后通过遮盖配合弱视训练进行综合治疗,有形觉剥夺的患者应该首先去除形觉剥夺因素再进行遮盖等其他综合治疗。

遮盖治疗的时间随弱视严重程度递增,遮盖疗法配合弱视训练会提升治疗效率。弱视训练通常从改善注视、追随、扫视和调节功能开始,对于单眼弱视的患者也会在训练中加入脱抑制训练,最后帮助患者改善双眼视功能以避免弱视复发。

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