今日灌云惠耳转诊一个案例，钱某某，女，25岁，纯音测听结果：左耳dBHL无反应，右耳dBHL分贝。伴有恶心干呕。自述年前与人殴打后左耳听力全无，右耳在后续的半年内逐渐下降（纯音结果如下图所示）。而电子鼻咽喉镜检查，脑部CT平扫均正常：更令人瞠目的是她4月份和今日的ABR反应正常（小于35dBnHL）：诊断结果：
鉴于用户伴有明显的肠胃应激反应，且丝毫没有主观故意装聋，是殴打导致的癔症性耳聋。它的特点就是ABR等客观检查与正常人无异，但是纯音测听等主观检查非常严重，这是明显的精神方面障碍所引起的”耳聋“。
鉴别诊断：1）伪聋：是用户主观上由于某种原因而故意装聋，可以通过响度优势测试鉴别。2）听神经病：听神经病的诊断结果恰恰和癔症性耳聋相反，癔症性耳聋为纯音极差，ABR正常；听神经病的纯音接近正常，但ABR几乎没有反应且有明显镜像波。处理办法：千万千万不能当极重度听力损失病人处理，千万千万不能开刀做耳蜗！这类病人在精神医生的有效治疗下，会逐渐好转到正常。所以应该及时转至精神卫生科会诊处理。
小结：
癔症性耳聋在临床非常罕见，正是杭州门诊网罗各种疑难杂症，收获各惠耳的信赖才有幸能分享这个案例给大家。这个案例提醒我们大家在临床中永远要保持一份警惕，遇到这类病人千万不能大功率耳背机一配就不管了，更不可直接耳蜗开刀了之。平时注意主客观综合诊断，多多转诊杭州门诊，门诊定会为大家的验配道路保驾护航。专家介绍
王永华教授浙江中医药大学教授、硕士生导师，浙江省康复医学会听力语言康复专业委员会主任委员、享受国务院特殊津贴、世界卫生组织防聋合作中心防聋专家委员会委员、浙江省聋儿康复专家指导组专家。
年开始从事聋儿康复研究，是我国较早在聋哑儿童康复方面做出特殊贡献专家，其研究的“聋儿社区家庭康复模式研究”获国家科技部科技成果推广一等奖，其在聋儿康复领域取得的成绩，获国务院，卫生部，全国残联，教育部等多部委的嘉奖。年王教授赴美国进修，是在国内较早进行耳道式助听效果研究的学者；年以访问学者赴加拿大研修，主要研究耳聋助听真耳效果验证与大前庭导水管扩大耳聋的防治与康复，其擅长各类耳聋的防治与聋儿听觉言语康复。
从“心”出发，与“声”同行
致力于听力康复事业
将竭尽全力康复聋人的宗旨得到传承
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