癔病

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患者之声致命高血钙,浓浓医患情 [复制链接]

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12月28日,医院神经内科与普外科同时收到两幅锦旗,送来锦旗的是一中年男性患者,该患者入院主要症状为四肢无力,患者既往曾因类似症状及精神异常多医院,一直诊断不明、治疗效果欠佳。

患者入院后主管医师经诊查初步诊断为四肢无力原因待查,考虑癔病可能大,为排除低钾性疾病,给予急查电解质(不含血钙),结果无明显异常,生命体征平稳,未做特殊处理,第二天抽血检查常规检验项目,检验科急报危急值,血钙4.72mmol/L,立即上报上级医师,请内分泌科急会诊。

根据会诊意见,应用甲强龙等措施降低血钙水平,抽血送上级检验中心检查甲状旁腺激素水平,予以心电监护,密切观察生命体征,病情危重,神经内科王天鹏主任组织全体医护人员进行疑难病例讨论,大家一致考虑该患者为甲状旁腺功能亢进可能大,结合B超检查结果,首先考虑为甲状旁腺肿瘤,高钙血症一旦达到危急值,随时有生命危险,全科医护人员高度重视,加班加点、密切观察病情,指导患方外购降钙素加强降钙治疗,在神经内科全体医护人员悉心诊疗下,患者血钙水平渐脱离危急值范围。

请普外科赵宏兴副主任医师会诊,赵主任同意甲状旁腺肿瘤诊断,指示查甲状旁腺CT协助术前评估,于12月19日,患者转入普外科行手术治疗,经过普外科医护人员精心护理,患者血钙很快恢复至正常水平,于12月28日患者治愈出院。

本患者因四肢无力入住神经内科,神内全体医师在王天鹏主任带领下,对患者高度负责,切实践行首诊医师负责制等核心制度,住院期间反复多次请相关科室会诊,及时查阅疾病相关专业资料,急患者所急,想患者所想,与患方反复、多次沟通病情及诊疗方案,护理人员对患者的护理无微不至、精益求精,展现了神经内科与普外科高超的医技及高尚的医德,得到患方的充分信任及由衷感谢!

图文:神经内科袁良国

编辑:侯晓伟

审核:李殿强

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