北京哪个医院白癜风专科好 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html导读：这是《金匮要略》中最重要的一个方子，它出现在了《金匮》的4个不同的篇章中，也就是说它能治疗4个不同的病证。这个方子就叫做金匮肾气丸。
肾气丸的主证
“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。方见脚气中。(15)”——《血痹虚劳篇脉证并治》病名：虚劳，是多种原因引起的脏腑元气亏损，精血不足的慢性衰弱性疾病的总称。主证：1.腰痛（是否为肾虚？？）2.少腹拘急（肾气不利）3.小便不利（肾虚气化不利）首先条文告诉了我们，这是一个虚劳病，所以这一条所治疗的依然是一个偏向于虚损为主的病症。出现了什么症状呢？第一个症状是腰痛，这是主证了。提起腰痛，可能很多人都会想到是不是与肾有关？腰为肾之外腑，肾有问题，非常容易引发腰部的疼痛，但也不是所有的腰痛都与肾虚相关。所以这里究竟是不是肾虚？我们继续往下看。接下来是少腹拘急。少腹其实就是小肚子，位属下焦，是肾管辖的部位。所以小腹部位出现问题，极有可能会与肾相关。拘急，就是有一点拘挛甚至疼痛的感觉，这种情况可能是由于阳气不足，寒气入侵，寒性收引就会出现拘挛。还有一种情况，阴液不足也会出现拘急，这是因为我们的肌肉需要津液去濡润，它才能灵活地去运动。反之，如果得不到濡润，肌肉就会出现不正常的收缩、拘挛。由此我们可以知道，少腹拘急和肾虚有一定关系，那么到底是肾阴虚，还是肾阳虚呢？在这里我们认为，阴虚阳虚都有可能，但是前提在于它的肾气不太通畅，所以会有这种拘急的表现。接下来下一个症状是小便不利，经过我们之前的学习，大家可能会想到，小便不利可能与痰饮病，或者水气病相关，而且往往又有肺、脾、肾三脏虚损所导致的因素。在我们已经确定病位在肾的情况下，小便不利，可以认为是由肾虚造成。肾是膀胱后面的大boss，如果大boss出现了问题，你想这膀胱还能好好干活吗？于是就会引起小便的不通畅。而如果我们从肾阴、肾阳、肾气、肾精的角度去说，小便不利主要是肾气不能够气化所导致。现在我们要用一张图来去描述一下，为什么肾虚就会气化不利？为什么气化不利就会小便不通畅？肾中是藏着元阴元阳的，元阴和元阳是来自于先天，也就是父母的遗传基因，它们共同组成了肾精。在肾精当中，有一部分起到的是温煦作用，也就是肾阳；另一部分起到滋润作用，也就是肾阴，当肾阴跟肾阳共同作用的时候，才会使肾精化生为肾气。在我们体内就存在着这样一个气化的过程，就像是烧水一样。无论是肾阴还是肾阳发生了不足，是不是都会导致肾气化生的不足？这样就会停水，导致小便不利。那么问题来了，我们现在要去补益肾气的话，是要补肾阴还是要补肾阳？我们来看肾气丸是如何进行的。肾气丸方药组成及分析肾气丸方：干地*八两，山药山茱萸各四两，泽泻牡丹皮茯苓各三两，桂枝附子(炮)各一两上八味末之，炼蜜和丸梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。干地*+山药+山茱萸：我们知道，干地*是一个补益的药，而且偏向于补益阴液为主。山药是我们生活中常吃的一种食物，也是一味非常好的补药，它的功效是平补肺脾肾，既补阴液也补阳气。所以在这里山药跟干地*配合在一起，能够补益脾胃肾的阴液阳气。山茱萸在这里和山药、干地*共同来实现养血填精，滋补肾阴的作用。泽泻：泽泻我们以前讲的方子里也出现过，它最主要的功效就是利水。在肾气丸所治疗的病症中，由于肾气不足，不能够化气行水，所以有水液的停留，此时需要泽泻来去帮忙泻水。牡丹皮：牡丹皮我们常用它来活血化瘀，凉血止血。在此处它的作用就是要入血分，将药物的力量从水走到血去。茯苓：在这里泽泻和茯苓是作为一对，共同实现健脾以利水的功效。桂枝+附子：最后两位药，第一个是桂枝，在这里它主要偏向于补阳气，另一个专门是补阳的药是附子。这一对起到的是温补肾阳，以助气化的作用。有些同学可能会发现了，这个方子和六味地*丸是相似的，去掉了桂枝附子，剩下的6味药一模一样。六味地*丸是一个专补肾阴的方子，为什么加上了两味补阳的药，就能够补肾气？我们再回忆一下前面水壶烧水的图，桂枝附子就相当于是下边的火，而六味地*丸补的阴液就相当于是壶里的水，火加在水上，出来的就是肾气。在《医宗金鉴》中有这样的记载：柯琴曰：……若命门火衰，少火几于熄矣，欲暖脾胃之阳，必先温命门之火，此肾气丸纳桂、附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，即生肾气也。故不曰温肾，而名肾气。——《医宗金鉴·删补名医方论》所以肾气丸补肾气，其实是阴阳双补得出来的，而且在阴阳双补的基础上，是补阴药多，而温阳药少。起到的就是微微生火的意思，所以补肾气。另外在服肾气丸的时候，要用酒去送服，取酒的通行药力的作用。补而不腻，滋而不滞。金匮肾气丸方证总结我们来总结一下肾气丸治疗虚劳腰痛的方证内容。主证：最典型的就是腰中的酸痛，或者有腰膝的酸软，劳累加重，休息能够得到缓解，这是虚劳腰痛的典型表现；有阳气不足的畏寒肢冷，少腹拘急，小便不利，或者夜尿频多，舌淡苔白润，脉大无力或弱。病机：肾气不足而导致气化不利，所以开合失司，小便不通，少腹拘急。治疗：补肾气以利水邪，既然有小便不利，自然往往有水邪的停留，所以方药就是肾气丸。泌尿系统疾病：肾病综合征、慢性肾炎、尿崩症后期、尿失禁、小儿遗尿、前列腺肥大、糖尿病肾病等。生殖系统疾病：不育、阳痿早泄、遗精滑精；不孕证、闭经。代谢疾病：高血压、糖尿病。肾气丸可用于以上疾病辨证属于肾阳虚衰、气化不利者《金匮要略》语言模式通俗易懂，作为治杂病的典范，覆盖了内外妇儿、精神、皮科等多个领域。每种病都提供了明确的诊断标准、治疗方剂、用法用量，医院里的协定处方。一学就上手，适合零基础。《金匮要略》里的方子
都涵盖现代哪些疾病
呼吸：顽固性哮喘、变异性咳嗽、肺气肿、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、百日咳等；循环：冠心病、心绞痛、心肌梗塞（恢复期）等；消化：胃痛、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃出血、*疸、肠梗阻、痔疮、急性阑尾炎等：骨关节：痛风、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出、腰肌纤维组织炎等；代谢：肾病综合征、慢性肾炎、雷诺氏病、水肿、肥胖症等；外科：白塞氏综合征、顽固性口腔溃疡、接触性皮炎等；妇科男科：痛经、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔包块、功能性子宫出血、阳痿早泄、遗精滑精等；精神心理：失眠、神经衰弱、抑郁症、焦虑症、癔病、双向情感障碍、神经官能症、更年期综合征等。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
