中医能治疗抑郁吗？我的回答就是：用事实说话。抑郁症1：悲哀而致阳虚肝郁
和贵章医案：年余行医四川自贡，有一女子，4岁，因丈夫病故，悲痛欲绝，茶饭不思，久发头晕目眩，休息家中年半有余。
现症：昏旋欲仆地，卧则床摇物动，筋惕肉抖，耳鸣不聪，喜静恶闻声响，心烦易急，胁肋胀痛，纳呆脘胀，口不渴饮，月经不正常，经色暗质稠，二便调。查愁苦面容，两颧泛红，苔白稍厚质红，脉弦。
据发病乃情志所伤，察其脉证似属肝郁，肝阳上亢，上扰清窍，下乱冲任，中横脾胃，然从肝从郁治之多不取效。因忆及景岳所言“忧郁病者，全属大虚，本无实邪。”此正忧郁致病，属虚可知。
《内经》说：“悲则气消。”消沉之气久则及脾损肾，故头晕目眩，筋惕肉抖，昏摇欲仆地、纳呆。因长期戚戚悠悠，精气消索，则阴耗阳浮见颧红。思之再三，治从真武汤，脾肾兼顾，经治三月而康复。
按语：情志为病，总由心病及气，而病多郁。郁证常见者三：一为怒郁，二为思郁，三为忧郁。郁者多解郁顺气，通作实邪论治，然验之临床并非皆应如桴鼓。本案忧郁为病，乃亲眷故世，物旧人非，悲凄凄，情切切，利害相牵；茶不思，饭不想，神迷*乱。悲忧深，损之深，脾肾伤，是所必然。所以解郁顺气治之无济，乃更辙治从脾胃而获捷效。真武虽为湿建，然其临证确是益脾肾以助气化之良方，本方有水则行，无水则敛阴益气温阳耳。
抑郁症2：忧愁而气血失调致肝郁不舒
蒲辅周医案：任某某，女，7岁。与爱人分居两地，老人、小儿多病，家事冗繁，以致情志抑郁。近两年来，头痛，恶心不食，昼夜不能眠，神呆，有时闭眼不动，呼之不应，有时哭笑无常，忧郁自语，四肢抽搐。某医院检查诊断为“癔病”，服镇静药等尚未见效。脉沉弦涩，舌略暗，苔薄*。
按：病由肝失条达，气血不和，厥气上冲，乱其神识。治宜泄肝宁神，调和气血，拟乌梅汤加减。处方：
乌梅9克，花椒4．5克，干姜4．5克，*连6克，细辛克，*柏9克，制附片4．5克，肉桂克，*参克，当归6克。
共服4剂，神态恢复正常，隔4月后又犯病，发病较轻，再用乌梅汤治疗而愈。观察2年，一直未再犯病。
按语：癔病多为七情内伤所致，若伤及厥阴心包与肝，呈现虚实寒热错杂，气血阴阳失调者，可用乌梅汤扶正泄肝，和血宁神。
抑郁症：肝胆郁热致精神抑郁
王有章医案：张某，女，49岁。工人。年2月27日就诊。发热年余，体温波动在7-8度之间，夜半后汗出热退。心电图示，冠状动脉供血不足。B型超声示：胆囊炎。形体消瘦，精神抑郁，急躁易怒，心烦失眠，胸闷口苦，食欲不振，舌质红，苔薄白，脉弦细数。辨证为肝胆郁热，灼阴扰神。
处方：柴胡，百合各0克，*芩，知母各15克，人参，半夏各10克，甘草6克，生姜征，大枣6枚。日一剂，嘱其头煎上午十时许一次服。二煎加炒枣仁0克，远志15克，临睡前服。
连服6剂后发热轻，失眠除，但汗多乏力，又去枣仁，远志，减柴胡为20克，加*芪0克，连服十剂。午后发热除，余症消失，复查心电图，B超均无异常。随访四年未复发。
按：肝主疏泄，与胆相表里。情志所伤，气失疏泄，气机郁遏不得发泄而化热。人与天地相应，人体气机的升降浮沉，随昼夜阴阳的消长转化而变化，午时一阴生，阴生气机沉降，肝胆气机郁遏加重而发热。子时一阳生，阳升气机升浮，肝胆气机得以疏泄而热退，小柴胡汤升清降浊，调和阴阳，擅开肝胆郁热。百合知母汤养阴安神，清热除烦。诸药相合，使气机调畅，肝胆郁热自消，阴足火降，心神自安。发热前2小时服药，使之在午时发挥最佳效果，以适应阴阳气机之升降，有利于打破定时发热节律，故获佳效。
抑郁症4：悲伤过度而致气血逆乱
张季云医案：孟某，女，52岁，农民。年12月2日初诊。患者半年前丧子悲伤过度，情志抑郁，默默不语，继则烦躁，精神错乱，喋喋不休，口服，肌注镇静药物则症状缓解，以后每因情志不舒即复发。天前又复发此症。伴头晕，胀痛，双下肢沉胀，失眠，舌尖红，苔薄白，脉细弦。患者悲伤过度，致阴阳气血逆乱，治疗重在调整阴阳。
处方：桂枝，白芍各15克，生龙骨，生牡蛎各20克，甘草10克，生姜10克，大枣10枚。
复诊。服6剂后，患者言语平稳，头胀痛明显减轻，舌淡红，苔薄白，脉沉细，上方加磁石15克，龟板10克，以加强重镇之功，7剂后症状消失，追访一年未再复发。
抑郁症5：阴阳营卫失调而致抑郁
付美育医案：吴某某，女6岁，营业员。年6月24日就诊。5年前因与人口角而突然晕倒，不省人事，四肢僵硬，约数分钟后苏醒，似仍觉头晕乏力，后反复发作，每月2-次，每逢情志不畅则发作频繁，多种检查未发现器质性病变。西医诊断为癔病。5年来，服多种中西药罔效，遂求诊于余。
刻诊：发作后2天，表现抑郁，少语寡言，时时惊恐，伴头晕，时自汗出，舌淡，苔薄白，脉弦略浮。予桂枝加龙骨牡蛎汤治疗。
处方：桂枝10克，白芍，炙甘草各20克，生龙骨，生牡蛎各0克，生姜5克，大枣0枚。每日一剂，水煎分2次服。
服药5剂，自觉诸症消失，效不更方，守原方续进0余剂，5年沉疴遂愈。随访至今，未再复发。
总结：抑郁症本是西医名词，在中医看来各有所因，治各有方。并非吃抗抑郁药而能解决。让一个人成为废人的治疗方法，不治为好。作为中国人，中药辨证施治有很好的效果，也能让人真正恢复正常，怎么就不用呢？
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