正心汤系《古今医统》方:
由当归、茯苓、地*、羚羊角、人参、酸枣仁、远志、甘草等药物所组成;其主要治疗适应证为,七情五志久逆、心风、妄言、妄笑、不知愁苦等。
本方适用于喜、怒、忧、思、悲、恐、惊之七情及五志久呈异常者;适用于心志忧郁即所谓“心风”者;还适用于意识不清、妄言不止、无缘呆笑、不知愁苦者。常可治疗精神分裂症、郁病、癔病、精神病、神经衰弱、脑溢血、脑软化症、早衰、痴呆、恍惚及糖尿病昏迷等。
(注意:请一定经过专业医师辨证指导下使用!每个人情况不同,效果因人而异)
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正心汤治验中四个运用本方的病例。分述如下:
第1例33岁女患者,因有血道病症所致的精神不安,体格、营养、面色皆正常。据主诉知其神经过敏甚著,自恐很难治疗。患者诉,在6年前某日,于刚上班时便不自主地瞌睡起来,遂见经至,且出现难以忍耐的奇特不安之感。月经前2-3日相继有不安、烦急、胸痞、上腹部心窝处不宁。去年始,又有咽喉部异物感,声音亦常嘶哑。呵欠频发,身体不稳,伴有心悸动,头昏和灼热感。
患者有心下痞满、腹略膨胀、但不坚硬。腹诊虽有抵抗,却无压痛。据此并不能肯定有瘀血,然终属血证所致,是毫无疑义的。于是处方以加味逍遥散合半夏厚朴汤,服用月余,却不见好转。继则据其气逆上冲,难以安眠之症变方为温清饮加柴胡,但亦不理想。后虑及其“不安难忍”之诉,遂试投正心汤。结果使患者第一主诉不安感完全消失,第二主诉身体摇晃亦获治愈,故认为正心汤确为对证之药。然本例属虚证用此方适合;倘为实证,则宜选用三*泻心汤或*连解*汤。
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第2例患者为71岁男子,肥胖体型,血压偏高。两年前虽曾患脑软化症,但诸症却很快好转,步履自如。后因一度为家事担忧,故尔心神不宁,忐忑不安,尤苦于家中静寞,遂有出外散步之念。一人寂寥、难以消解、心情烦躁,总想与人闲聊,否则便不安难忍。曾用柴胡加龙骨牡蛎汤,服后却愈加严重。乃改取正心汤,仅数日即明显奏效,其起居不定、心急烦躁、忧郁等症状消失,一个月后恢复正常。,又连服两月,其效果更佳;不安之感如烟消云散,无影无踪。
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第3例80岁的老年患者,男性,多年来患低血压症,伴有头晕、耳鸣、重听、全身倦怠、肩凝、腰痛,言语不清,呈恍惚状,到处蹒跚行走,性情变异、己事难理。两年后完全呈呆然若失之状态,呵欠频作,口流涎水,举动迟笨、卧床难起,且有头痛之苦。但还不是半身不遂那样的患者。考虑为脑软化的症候,故投予小续命汤。然病情却继续发展,几近老耄状态,难辨其言,神气大脱。
据此,改用正心汤,共投给14剂。不料服药五日后即见疗效:患者意识清楚,表情明朗;服二周、其言语行动也变得接近正常。患者妻子称,食欲也逐渐变好了,现在可下床活动,也稍微能自行料理,家人甚为高兴。由此可见,正心汤之效果十分理想。
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第4例40岁女患者,因有不安与惊恐症,身体肥胖型,面色不佳,血压偏低。
主诉心下部痛、恶心欲吐、左背部痛、肩颈拘紧、心悸动、失眠、畏寒等。
其后因贫血曾服补血剂,致使胃肠功能变差,不久又出现不安和恐惧感。故投给当归芍药散合六君子汤,服后食欲增强,身体渐胖,竟达斤。但血压仍然较低。至11月,患者又来主诉,近来特别不安,难以忍受;一到晚上,便觉寂寞,不能独居;独居则性情变异,担心、害怕、心情不佳。请丈夫陪坐,始觉心安。于是按血虚不安证投给正心汤,连服15日,竞使其不安、惊恐和寂寥之感完全消失。
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