人在受到精神创伤时
常常会说
“我的心都要碎了！”
在猝不及防遇险时会喊
“吓死我了！”
《三国演义》中的周瑜
在“赔了夫人又折兵”之后
伤心过度致一病不起
其实人在极度悲伤时
“心碎”不一定会说出口
但心脏却真的会碎
人在极度恐惧的情境下
也说不出“吓死了”
但人真的会被吓晕
20年前目睹至亲过世留下“癔病”
近日，医院重症医学科收治了一例“心碎”的患者。
林老太太，81岁，年轻时柔弱胆小，遇事谨慎。20年前目睹至亲过世，伤心惊吓过度，一度出现意识模糊伴四肢抖动，在医院诊断为“癔病”，经治疗后症状好转。
此后，可怜的她生活中一旦遇到意外琐事、不遂心意，即可能发病，但持续1至3天一般可自行恢复。
81岁看电视中昏迷紧急送医
11月29日，林老太太在看电视过程中，再次出现意识模糊伴四肢抖动，急呼至医院就诊，检查后发现患者伴有严重的心力衰竭，高敏肌钙蛋白、B-型钠尿肽等多项指标报告危急值，心电图提示前壁严重心肌梗死可能，收治入重症医学科进一步诊治。
患者高龄，心电图及心肌损伤标志物异常，医生当即想到是不是常见的急性心肌梗死？可患者既往无高血压、糖尿病、高血脂症、高尿酸血症等冠心病高危因素，亦无抽烟、熬夜等陋习，冠脉血管检查显示三支冠状动脉血流基本正常。
因情志因素而起病，三支冠状动脉血流基本正常，心电图又是典型的心肌缺血表现……重症医学科医生很快想到一种罕见的疾病——“心碎综合征”。
医生确诊“心碎综合征”
一天后老人逐渐意识转清，基本证实了医生的推断。
回忆发病过程，林老太说，当时电视上出现悲伤镜头，联想到自己一生际遇，大受感染，一直忍不住流泪，后来感觉“胸口疼痛、憋闷、上不来气”，来不及跟家人说就昏迷了。
医生解释，这是典型的情志致病过程，心脏彩超也出现心尖球囊样扩张。
明确病因后，ICU医护人员对老人进行了情绪开导，给予抗心衰、营养心肌、疏肝解郁、安神定志等治疗，老人最终转危为安，目前已经康复出院。
悲痛欲绝真的会让人心“碎”
原来，人在悲痛欲绝的时候，心真的会“碎”。
心碎”不再是一句矫情话，而今已然成为一种病症的学名！
据介绍，心碎综合征也称为应激性心肌病，指人因经历失恋、失去亲人、遭遇不幸等重大外部打击而极度哀伤或愤怒，左心室急剧收缩而出现呼吸困难、胸口疼痛，酷似心脏病突发的症状。
最早是在年首次报道于日本，由于此类患者在左心室造影中显示收缩末期心室基底部室腔内径细窄，而心尖部却明显圆隆外膨，就像日本人用来捕捞章鱼的瓶子，因此又将其命名为TakoTsubo综合征。
“心碎综合征”偏爱中老年女性
医院重症医学科董培贤主任解释道：“心碎综合症其实是说痛起来的感觉，就像心真的碎了一样，临床表现类似心肌梗死。但这类疾病的发病原因、临床治疗及预后与心梗有很大区别。急性心梗多数是冠状动脉发生病变，心肌供血供氧不足导致心肌受损，需冠脉介入治疗或长期口服阿司匹林、阿托伐他汀钙等药物。
而心碎综合征主要来自环境和外部刺激，交感神经活性增加引起一种叫做儿茶酚胺的物质快速释放（儿茶酚胺含量超标会引发高血压与心肌梗塞，含量过低时则通常导致低血压），使得整个心血管系统处于儿茶酚胺的狂风暴雨中，尤其是脆弱敏感的心尖部，从而导致了心肌*性反应。
专家表示，“心碎综合征”偏爱中老年女性，据文献报道有90%的病例为60-75岁绝经后的女性。
医生：“心碎”症状持续可造成猝死
专家提醒，一般心碎综合征是由外部因素的激发而导致情绪过度悲伤或惊吓形成的，所以患者可于数周或数月后，随着情绪平复，同时进行适当对症治疗，其心脏功能可恢复正常，大多数患者能够完全康复。但如果“心碎”症状持续不缓解，医院就诊，儿茶酚胺电风暴可能造成猝死。
董主任建议，人在过度悲伤时，要学会宣泄情绪，大哭一场或者找人倾诉，哪怕买买买也可以，千万不要闷在心里，否则会对身体造成很大伤害。
编辑：秦小健君辉
审核：陕西省卫生健康委健康促进处