*文中患者皆为化名
歇斯底里又称癔病,由精神刺激或不良暗示引起的一类神经精神障碍。常表现为狂躁、情绪异常激动、举止失常,通常不受控制,不可理喻。大多发病突然,可出现感觉、运动和植物神经功能紊乱,或短暂的精神异常。患者具有鲜明的情感色彩,检查不能发现相应的器质性改变,在症状的发生和治疗当中,暗示和自我暗示常常起着重要的作用。
65岁的纪婆婆,家住湖口,家庭条件一般,她共育有7个女儿,都已各自成家,在生活中纪婆婆做事情任劳任怨,家中事物也操持得紧紧有条,在别人眼中是位勤快而能干的婆婆,然而生活的和谐却因一件事打破了。
●
没帮女儿办成低保
成了一块心病
●
纪婆婆的7个女儿当中,小女儿的家庭经济情况不是很好,眼见着女儿家庭困难,纪婆婆很想帮一把,可是又迫于自家条件也一般,纪婆婆想到了给女儿申请低保,可她来回奔波后女儿的低保却始终没能办下来,原因是纪婆婆女儿并不符合申请低保的条件,没能帮上女儿成了纪婆婆的一块心病,因文化程度不高,也不喜欢与人倾诉,纪婆婆始终闷闷不乐。
在今年春节除夕当天,纪婆婆像往年一样前往庙里烧香拜佛,可回来后她整个人变得有点神神叨叨的,回到家后纪婆婆召集了所有家人们,叫他们在一起跪拜,纪婆婆嘴里念念叨叨的求神保佑,以神的口吻对着女儿们指指点点念念叨叨,念着念着忽然间大哭了起来,弄得所有家里人都一头雾水,不明所以。此后每天都会阵发性发作,每次发作时间约半个小时左右,发作时或哭或念叨或吵闹。
●
越闹越厉害
家人全都受不了了
●
过完年后纪婆婆并没有好转,依旧是时不时阵发性爆发,家人越劝反而越闹得厉害,如此这般折腾,家人完全忍受不了,不得已在哄劝之下把医院就诊。
“患者有一定的经济压力,个性又非常要强,好面子,喜欢以自我为中心,对于女儿低保没办成一事一直耿耿于怀,她自己本身是癔症型人格障碍,这件事成了诱因,促使了她发病。”经张勇主任诊断,纪婆婆是患了癔症。
据张勇主任介绍,癔症(分离转换性障碍)是由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。急性起病,可有多次发作,尤多见于女性,癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。癔症的症状是功能性的,因此心理治疗占有重要的地位。经过药物和心理暗示治疗,一周后纪婆婆发作次数明显减少,病情得到了有效控制。
歇斯底里的处理方法:
1.以心理治疗为主,包括个别心理治疗、暗示治疗和系统脱敏治疗。对焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状进行对症治疗;
2.药物治疗:临床发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。