长时间处在噪音环境中,精神压力过大或耳部出现病变时,都可能影响听力,出现听力损失,患者听力下降,不但影响正常的生活,还可能危及心理健康,需引起注意。临床上根据导致听力损失的诱因不同,将疾病分为四种类型,症状略有不同。
四种听力损失类型,诱因、症状各不同。
1、传导性听力损失
(1)诱因
当外耳、中耳病变,阻碍声波传入内耳,导致听力下降时,即为传导性听力损失。一般患中耳炎、鼓膜穿孔、鼓膜粘连、外耳道炎、耵聍栓塞等疾病时,治疗不及时,可能影响鼓膜的振动作用,使声音传导受阻,会出现传导性听力损失。
(2)症状
当出现传导性听力损失时,患者听力下降,总觉得别人说话含糊不清,电视、手机的声音需要开的很大,耳内还可能有铃声、喧嚣声等耳鸣音。当异物阻塞耳道时,有疼痛感,碰触或有污水进入时疼痛加重。
2、感音神经性听力损失
(1)诱因
当耳蜗、听神经、听说中枢出现器质性病变,影响声音传递,导致听力减退时,属于感音神经性听力损失。这种疾病的出现与噪音刺激、耳毒性药物影响、梅尼埃病等原因有关,老年人机体功能衰退,导致听力损失时,大多也属于感音神经性听力损失。
(2)症状
感音神经性听力损失的诱因不同,症状也会有所不同。如因耳病导致感应神经性听力损失时,常有听力下降、耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、耳周麻木等表现。如老年人出现这种类型的听力损失,常会有双侧对称性听力下降、高频耳鸣、言语识别率下降等表现。
3、混合性听力损失
(1)诱因
当患者既有传导性听力损失,又有感音神经性听力损失时,属于混合性听力损失。可能是同一疾病逐渐加重所致,如化脓性中耳炎。也可能是同时存在两种或两种以上诱因导致听力损失,如出现化脓性中耳炎引起传导性听力损失时,还存在长期处在高噪音环境中、盲目应用耳毒性药物等问题,导致听神经受损,可能出现感音神经性听力损失。
(2)症状
混合性听力损失患者有复聪现象,虽然听力下降,但会因刺激声音强度的增加,使听力损失症状减轻或消失。声音刺激过强时,还有耳根疼痛感。患者还常会出现复听症状,听到同一种音调的声音时,总感觉声音忽高忽低、忽远忽近。
4、功能性听力损失
(1)诱因
患者耳部并未出现器质性病变,但因精神心理压力太大或有心理创伤,导致听力下降时,属于功能性听力损失。
(2)症状
患者感觉单侧或双侧听力损伤,通常不伴随耳鸣、眩晕感,但部分患者病情严重时会存在癔病症状,如缄默、四肢麻木、震颤、过度凝视等。