腰痛是一种常见疾病，其定义为腰部一侧或两侧疼痛，常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。本病多发于青壮年，疼痛部位多位于腰部下段，臀部疼痛也较为常见，大腿外侧、小腿内侧、小腿后侧出现疼痛的概率也很高。疼痛多表现为酸痛，胀痛，冷痛。病程长者亦可出现肌肉麻痹、肌肉萎缩等。
01
腰痛常见的病因
①由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起
如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。
②由于脊髓和脊椎神经疾患所引起
如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。
③由于内脏器官疾患所引起
如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。
④?由于精神因素所引起。
如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病，这种腰痛常为癔病的一种表现。
02
浮针对腰痛的阐述
浮针病理
大部分腰腿痛患者不同程度地存在着影像学病变，常见的影像学异常有椎间盘突入椎管、硬膜囊受压变形等，浮针治疗大部分腰痛的疗效尚佳，但浮针在皮下扫散，配合做再灌注活动，并不会让突出的“椎间盘”回纳，或者解除“压迫”。事实上，影像学上椎间盘突出的患者，通过一段时间的保守治疗，如针灸、推拿、膏药、非甾体类抗炎药等，绝大部分的这类患者的腰腿痛都大幅度减轻或完全消失，从而达到临床治愈，但其椎间盘突出的现象也往往没有改变。特别是浮针治疗见效迅速，立刻让这类患者疼痛减轻或消失，而浮针治疗不可能让椎间盘突出的现象立刻消失，也不可能让神经根受压或者炎症立刻解除，这说明了一个事实，绝大多数腰椎间盘突出和疼痛并没有直接关系。
我们通过浮针扫散配合再灌注运动，灭活掉腰、腹及下肢的患肌，可改善疼痛、麻木等症状，这说明患肌才是大部分腰痛症状的主要因素。而不良的生活习惯、不良的工作方式以及不正确的姿势体态才是产生腰痛的主要原因。
主要嫌疑肌
竖脊肌、腰方肌、腹外斜肌、多裂肌、臀中肌、臀大肌、臀小肌、梨状肌、阔筋膜张肌、股二头肌、腓肠肌、腓骨长肌等。
通常，在肢体远端使用远程轰炸，配合在近端患肌局部进针的方法。比如，在腓骨长肌、腓肠肌进针，由远端患肌依次向近端患肌较为用力做抗阻的再灌注活动。常常即刻见到效果，如果3次治疗没有明显改善,需要重新审视诊断。
病例
患者袁俊（化名），男性，62岁，务农，年9月24日来院就诊。患者表示，1年前外出劳作过久，随后即感双侧腰骶部疼痛不适，夜间疼痛明显，伴有双侧臀部酸痛，双下肢酸困，休息后症状稍有所缓解。近1年来腰部、臀部疼痛间作，5天前因天气变化上述症状加重。休息及刮痧、拔罐后症状也未见缓解。患者无高血压、糖尿病、心脏病等病史。
经查体为梨状肌紧张试验（+），直腿抬高试验（-）。患肌检查显示双侧臀大肌、臀中肌、梨状肌、腰方肌（++），右侧腓肠肌（++），左侧腓肠肌（+）。
浮针治疗上半场
首先选取进针点为双小腿后侧，针尖指向背部，再做飞燕再灌注运动、髋关节内旋抗阻运动，髋关节外旋抗阻运动，治疗后患者自诉疼痛减轻；
下半场
进针点选取双侧腰骶部，分别做俯卧位抬臀抗阻，侧卧位抬腿抗阻运动，治疗后患者诉疼痛明显缓解，压痛减轻。
注意事项
(1)急性期需要尽量卧床休息。
(2)避免不良姿势导致的静力性损伤。
(3)注意保暖，避免受寒或夏天空调直吹。
(4)可以适度进行腰背部和核心肌群的康复运动训练，如卧床休息时可活动下肢或腰背肌肉。（针灸科马忠姚晓兵杨剑锐）
姓名：马忠
职称：主任医师
职务：科主任
专业擅长：熟练掌握火针、平衡针、浮针、腕踝针、钩针等特殊针灸技术，擅长治疗神经系统疾病、泌尿男科疾病以及运用肌内效贴技术治疗常见的运动损伤。
门诊时间：周二、周四、周日上午
姓名：王裕贤
职称：主任医师
专业擅长：使用子午流注针法、火针、铍针、腹针等特殊针法治疗中风、面瘫等神经系统疾病、月经不调等妇科疾病、消化、五官等疾病。
门诊时间：周一、周六上午、周四下午
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