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第七章
严重精神障碍患者管理
九儿和宝宝的感情迅速升温，很快就到了谈婚论嫁的阶段，可老江不愿意了，原来，老江听说宝宝得过精神病。因此，虽然对宝宝其他方面都很满意，但这门婚事，老江是坚决不同意。
无奈之下，九儿带着宝宝找到张医生诉苦。
原来，宝宝有一个闺蜜，彭兰兰，她们从小一起长大，就像是亲姐妹般，可是，高中的某个周末，宝宝和兰兰相约一起看电影，路上，两姐妹说说笑笑，好不开心，突然，一辆失控的汽车向她们冲了过来，周围的人四下逃散，兰兰一把将宝宝推开，等宝宝缓过神来，映入眼中的是躺在血泊里的兰兰。
那刻的宝宝如灵*出窍般，呆在原地，木讷的看着最好的朋友躺在自己的面前，当天晚上就听到了兰兰离开的噩耗。宝宝已经不记得那天是怎么度过的，接下来的日子，宝宝封闭在自己的小屋里，不与任何人交流，她不敢闭上眼睛，感觉一闭上眼，就看到躺在血泊里的兰兰。
宝宝的父母看在眼里，急在心里，咨询过社区医生的建议，医院进行治疗，医生诊断宝宝的情况为创伤后应激障碍，经过很长时间的治疗，宝宝逐渐走出了兰兰死亡的阴影，恢复了正常的生活。
宝宝虽然康复了，但对于对这个疾病不了解的人来说，这段阴暗的历史也成为了宝宝患有精神疾病的证据。
了解了宝宝的情况，张医生对九儿还有宝宝说，你们放心吧，我会去帮你们做好老江的思想工作的。
当晚，张医生就来到了老江家。
“张医生，你来的太巧了，哎，我们家九儿啊，哎。。。”
“老江，九儿和宝宝的事情我都已经知道了，我今天就是为这事来的”
“哎，你都知道啦，我正愁怎么跟你说呢”
“老江，宝宝的情况我已经了解了，你有什么担心啊，都可以跟我说”
“张医生，你说，哎，小姑娘蛮好的，可这个精神病，人家说是会遗传的啊”
“老江，宝宝之前得的是创伤后应激障碍，不是你所理解的精神病，还有啊，你这是对精神疾病有偏见啊”
“张医生，他就是个大老粗，死脑筋，你替我好好劝劝他”九儿妈在一旁接话道。
“老江，宝宝这个疾病啊，是不会遗传的”
“当真”老江疑惑道
“我什么时候骗过你，宝宝的病例我也看到过了，你就放心吧，你就把她的这个病看成九儿之前的肺结核，我们普通人身体会生病，心理也有不舒服的时候啊，那只是宝宝的心理生了一场大病，现在已经治好了”
“你这么说我听懂了，可是，人家咋都说精神病会遗传呢”
“有些严重精神障碍疾病确实会有遗传因素的影响，这个容我以后慢慢跟你讲，不过九儿的事情你打算怎么解决啊”张医生反问道
“张医生，你说的我都懂了，我们的家事还要麻烦你专门跑一趟，我想明白了儿孙自有儿孙福，他俩的事情啊，他们自己做主啦”
......
（未完待续下期更精彩）
虽然宝宝患的并不是精神疾病
但是老江所担心的精神病遗传问题
也是日常生活中很多人所关心的
作为基卫十四项内容之一
小编这就带大家去了解下
丨丨丨
严重精神障碍患者管理
Q1
严重精神障碍疾病包括哪些？
Q1
A
严重精神障碍疾病是指精神活动严重受损导致对自身健康状况或者客观现实不能完整辨认，或者不能控制自身行为的精神疾病。
包括:精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞（伴发精神障碍）等疾病。
Q2
如何及时发现严重精神障碍患者？
Q2
A
如果家人发现以下现象就要引起注意：难以入睡、易惊醒；情感冷漠，失去以往的热情；喜欢独处、自语自笑，生活懒散，发呆发愣，外出游荡，夜不归家；敏感多疑，沉默少语，不与人交往；语言表达异常、话不多、语言简单、内容单调；脱离现实，沉湎于幻想之中等。
家人发现这些表现应主动与社区卫生服务中心或者乡镇卫生院医生联系，得到他们的帮助和指导。
Q3
严重精神障碍疾病患者可以享受哪些健康管理服务？
Q3
A
在将严重精神障碍患者纳入健康管理服务时，需由家属或原来进行治疗的专业医疗机构提供疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，按照要求填写个人信息补充表。
对应管理的严重精神障碍患者，每年至少随访4次。
在患者病情许可下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康体检。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图等。
Q4
精神疾病会遗传吗？
Q4
A
这个问题不能一概而论。有不少精神疾病有遗传倾向，如精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、多动症、孤独症等，但也有些精神疾病与遗传没什么关系，如应激障碍、癔症等。
Q5
常见精神疾病的遗传风险是多少？
Q5
A
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（*本期内容由九堡街道社区卫生服务中心策划）
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