患者55岁，女，初诊于年1月。
病历：患者说×前服过我哥哥开的汉方药。这次是20年来所患的头痛。近3-4年剧烈起来，去年5月起右眼像被挖出来那样痛。疼痛还扩大后头部，实在忍耐不住。
消瘦，脸色苍白，苦闷状，患者滔滔不绝地诉苦。早晨一起床头痛也就开始，中午、傍晚、一天疼痛不断。在医院内科检查，结果原因不明，三次脑电图检查都弄不清什么病。血压/80，脚冷、尿频，起夜小便3-5次。疼痛严重时右手掌抽搐发痛。
治疗：以前对偏头痛或三叉神经痛用五苓散常有效果，但此患者服五苓散却疼痛不减轻。患者继续诉头痛，有时手足很冷。我让她改服当归四逆加吴茱英生姜汤，但无效。后来针对打喷嚏，流鼻涕而改服小青龙汤，但也无效。有时针对头痛和眩晕改服半夏白术天麻汤，但也无效。以后改服藤平健先生发表的桂枝人参汤，但对这位剧烈头痛的患者都没有疗效。
有一次患者来院说头部中心像被绞那样，像眼睛深部被针扎那样疼痛，我让她服对神经症疼痛有效的抑肝散加陈皮半夏但仍然无效。
患者说忍耐不住，有时候去扎针，医院检查。还服过治疗阴虚头痛的吴茱萸汤或服清上蠲痛汤，但都无疗效。
年10月患者说：近来头痛从右下牙酿开始向头中针扎进去那样痛。很可能病牙是其原因，因而改服五味立效散。我正等待着出观奇效，但仍然无效。改服七味立效散也无效，我又让她服对牙龈痛有效的桂枝五物汤，仍然毫无疗效。
患者在年4医院脑血管造影时检查出浅侧脑动脉血管炎并进行了脑内手术，两次进行烧灼，但还是无效。医院的西药，结果呕吐不止，走路摇晃跌倒。患者害怕起来不敢吃西药。由于西药治不好，过了半年在年9月12日又来到我院。
患者诉说疼痛从右下腭部牙龈开始，该处像被挖出那样的感觉，像针扎那样疼痛，从该处向右头中心部疼痛进一步扩展。听她的诉说，真令人同情，每次来院患者都哭着来说只有来到这里治疗，再也没有地方去了，患者说：您无论如何也得想办法给我治啊!患者左腹直肌紧张。年5月4日我想到此患者属甘麦大枣汤证:“妇人脏躁（癔病），喜悲伤，欲哭，象如神灵所作”。服该药20日后初诊以来两年半，第1次头痛减轻。再服两周，患者来院说：头基本上不痛，只是牙龈像轻轻地被碰了一样感觉。患者说，这一点痛，只要到附近一个县的健康村取药服就会好的。以后的经过如何不能判断，但甘麦大枣汤有效这一点是确实不能否认的。()《汉方の临床》年1月
Ref：佚名.用甘麦大枣汤治疗剧烈的头痛[J].医学文选,(1).
整理丨王德福
图片丨蔓
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇