焦虑症患者通常是怕死的,严重的抑郁症患者才会出现想死的念头和行为?
但为什么也有焦虑症患者跳楼自杀的呢?通常是因为失眠?头晕?疼痛等焦虑症状太严重,且久治不愈,真的是受不了了,才选择这条路的?有一老年焦虑症患者,严重失眠多年,且已经安眠药成瘾了,以前吃安眠药物还睡几个小时,现在吃5片安定也睡不了2个小时,多次想一死解脱?我说:“如果我能治好你的失眠,让你晚上睡得好,你还想自杀吗?”她说:“那我当然不想死了?”所以,焦虑症的想死跟抑郁症的想死是不一样的
连怕死的人都想死了,这说明什么?这说明,严重焦虑久治不愈之苦比我们能想象的还要痛苦,用我的焦虑症患者的话说:“你没得过焦虑症,你不可能知道我们病人焦虑发作时有多痛苦!”
焦虑症状真的是很痛苦的,治疗方面也很需要家人的理解和支持,但焦虑症往往较难得到家人的理解和支持?
“你说你有严重的心脏病,但已经检查好几次了,都没问题,你这是思想问题,你意志坚强些,就没事的?”很多家属是这样想的,也常常这样对患者说?其实,家属这样说话,不仅对患者的治疗无益,反而会伤害患者?因为,对患者来说,他们所有痛苦的感受都是真实的,不是装出来的,不是因为自己意志不坚强?有的焦虑症患者的症状很像心脏病,甚至比心脏病还要心脏病;有的焦虑症表现为腰痛乏力,每次来看病都坐轮椅;有的焦虑症表现为怕冷,夏天穿棉衣来看病,可以一粒汗都没有?
焦虑症患者的内心是怕死的,这也是他们总是在不停的在内外各科看病,不停的做各种检查的潜在原因之一?
反过来也是成立的,那些在内外各科长期反复检查无明显异常,且治疗效果也不好,或病情反反复复的,也多为焦虑症,或焦虑相关疾病(如:疑病症?癔症?躯体形式障碍等)?以前,这些疾病常被误诊为内外各科的疾病(现在也还有这样的误诊,只是相对少一些,上周五,我会诊一个病人,3次急性焦虑发作,3次都被误诊为心脏病,三次手术,放了3个支架?)现在这些内外各科医生的水平提高了,知道可能是我们精神科的疾病,但还是多诊断不恰当,多诊断为抑郁症?
抑郁症主要是一种内源性疾病,对于中重度以上抑郁症,应以抗抑郁药物治疗为主?
焦虑症的起病,心理因素和性格因素起了重要的作用,所以,心理治疗或在医生指导下的积极的自我调整很重要,药物治疗虽然也重要,但不能单靠药物?
注:以上个人临床体会,未必正确,仅供参考，欢迎交流?
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