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TUhjnbcbe - 2021/3/19 16:29:00
胃食管反流病

一.什么是胃食管反流病

食管是连接胃和咽喉的桥梁,如果您短时间内反复出现烧心、反酸和胸内烧灼感等特点症状,且持续数周,你可能会被诊断为胃食管反流病(GastroesophagealRefluxDisease,GERD),意指胃内容物(胃酸/胃蛋白酶、胆汁酸/胆盐)反流入食管、口腔(包括喉部)或肺所致的症状或并发症。

根据不同的症状表现可分为如下几期:

A.胃食管期:胃内容物进入食管,引起烧心、胸痛、背痛、嗳气、吞咽困难等症状。

B.咽期:反流物到达咽喉部,引起咽喉疼痛、咽异物感、癔症、声音嘶哑等。

C.口鼻腔期:反流物到达鼻腔、中耳,引起流清鼻涕、鼻滴后流、打喷嚏、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状。

D.喉气管期:反流物进入气管,引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、吸入性肺炎、肺纤维化等,此期症状最重,严重影响患者生活质量,甚至会发生喉痉挛危及患者生命。

二.胃食管反流病发生的原因

哪些人容易得胃食管反流?

我们经常说的易患胃食管反流病的几大人群特征有:

年龄>40岁、肥胖、消化道疾病家族史、服用非甾体类抗炎药等、久坐、吸烟,饮酒、饱餐,浓茶,油腻,辛辣食物、焦虑,抑郁。

三.胃食管反流病的诊断与治疗

?●诊断

医生会根据你的症状以及你的症状是否会在治疗后改善这两方面来进行诊断GERD。同时也会采用一些辅助检测手段包括:胃镜、消化道造影以及测酸、测压技术,用以评估食管肌肉的收缩,及明确反流程度。

●治疗

行为治疗——最重要、最经济、最有效的治疗

.减肥、戒烟、抬高床头、左侧卧位等生活方式的改变。

2.避免睡前进食和食用可能导致反流的食物如咖啡、巧克力、辛辣、酸性食物以及高脂食物。

药物治疗:质子泵抑制剂(比如奥美拉唑)是首选药物,可联用促胃动力及胃黏膜保护剂(具体药物服用剂量及疗程可咨询医师!)

手术治疗:

如果经过行为及药物治疗无效或者缓解不明显,以及症状严重影响生活治疗的患者,可以选择进一步手术治疗。最普遍的为腹腔镜下胃底折叠术。手术程序涉及折叠胃部的高处部分(即胃底),将胃底完全包绕食管下段,使胃内正压传到围绕食管的这个“新建衣领”,形成单向活瓣,这样食物可以从食管流入胃,但不可由胃返流入食管。对于部分肥胖患者,医生会建议行减肥手术。

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如果您短时间内反复出现烧心、反酸和胸内烧灼感等症状,且持续数周,请到普通外科或消化内科门诊就诊。

图文:熊茂

审核:瞿荣锋

排版:陈国伟

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