润德欢欢老师
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大家好,我是欢欢老师。考试的时间越来越近,今天老师以表格的形式给大家呈现历年来第三章常见病辨证论治的考试规律,给大家总结一下内科病症的重要考点。
章节
年
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第一节治则与治法
1
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2
第二节中医内科病证
24
25
26
23
第三节中医外科病证
1
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1
1
第四节中医妇科病证
2
4
2
7
第五节中医儿科病证
1
1
1
2
第六节中医耳鼻咽喉科病证
1
1
1
1
总分
30
32
31
36
由上表可见,第三章常见病辨证论治中,中医内科病证辨证论治所占的分值是最高的。内科病症中需掌握的病有:★★★★(感冒、咳嗽、胸痹、胃痛、泄泻);★★★(喘证、头痛、不寐、虚劳、眩晕、消渴)。
需熟悉的病有:★★(郁证、癃闭、淋证、便秘);★(中风、阳痿)。需了解的病有:痹症、中暑。
该章节的考试题型主要有7种:①中医病名→可参考辨证论治的西医疾病;②症状→证型;③症状→治法;④症状→方剂;⑤症状→中成药;⑥证型→主要症状;⑦方剂→证型。而且历年来考的最多的是辨证、方剂和中成药。从考试题型可以看出辨证是关键,只有辨证准确,方可选出正确的治法、方剂、中成药。
可参考辨证论治的西医疾病
重点掌握咳嗽、喘证、胸痹、消渴、淋证、癃闭的可参考辨证论治的西医疾病。
中医病名
可参考辨证论治的西医疾病
咳嗽
急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎
喘证
肺炎、支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘、癔病
胸痹
冠心病(心绞痛或心肌梗死)、其他原因引起的心绞痛(如主动脉瓣狭窄、梗阻型肥厚性心肌病)、心包炎、肺源性心脏病
消渴
糖尿病、尿崩症、精神性多饮、多尿症
淋证
泌尿系感染、尿路结石、前列腺炎、尿道综合征
癃闭
尿潴留、无尿症
13.某女,46岁。因小便频数短赤、灼热疼痛就诊,中医诊断为淋证。可参考淋证辨治的西医疾病是
A.泌尿系感染B.性功能障碍
C.肾功能衰竭D.肾病综合征
E.肾小球炎
答案:A
常见证型要点
重点掌握感冒、咳嗽、胸痹、胃痛、泄泻、不寐、喘证、头痛、眩晕、消渴、虚劳各个证型的的辨证要点。
病名
证型
辨证要点
咳嗽
风寒犯肺
咳嗽声重,痰稀色白,恶寒,无汗,脉浮紧
风热犯肺
咳嗽气粗,咯痰黏稠,脉浮数
痰热壅肺
咳嗽气粗,痰多*稠。苔*腻,脉滑数
肺肾阴虚
干咳少痰,午后咳甚,五心烦热,颧红,耳鸣
燥邪伤肺
干咳无痰,或痰少而黏,鼻燥咽干,舌红少津
胸痹
气虚血瘀
胸痛隐隐,遇劳则发,气短懒言,脉弱而涩
气滞血瘀
胸痛胸闷,胸胁胀满,唇色紫暗,脉涩
痰瘀痹阻
胸闷痛如窒,肢体沉重,痰多,舌色暗,脉滑
寒凝心脉
胸痛彻背,感寒痛甚,形寒肢冷
心肾阳虚
心悸而痛,畏寒肢冷,腰酸肢肿,面色苍白
气阴两虚
胸闷隐痛,心悸气短,倦怠懒言,舌红少苔
胃痛
寒凝气滞
胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减
饮食停滞
胃痛胀满,嗳腐恶食
肝胃郁热
胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂
肝胃不和
胃脘胀痛,连及胁肋,嗳气后疼痛减轻
脾胃虚寒
胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,泛吐清水
感冒
风寒感冒
恶寒重,发热轻,无汗头痛,脉浮紧
风热感冒
身热较著,微恶风,头胀痛,脉浮数
时行感冒
突然发热,高热不退,呈现流行性发作
体虚感冒
发热,恶寒较甚,身楚倦怠,咳痰无力,脉浮无力
方剂、中成药
有些方剂可以通过名字来推断药物组成,从而判断适用证,如:
荆防败*散:“荆→荆芥;防→防风”,荆芥、防风都是辛温解表药,可发散风寒,用于治疗风寒感冒。
银翘散:“银→金银花;翘→连翘”,金银花、连翘均可疏散风热,用于治疗风热感冒。
参苏饮:“参→人参;苏→苏叶”,人参可益气,苏叶可发表散寒,用于治疗体虚感冒。
杏苏散:“杏→杏仁;苏→苏叶”,杏仁可降气止咳平喘,苏叶可发表散寒,用于治疗风寒犯肺所致咳嗽。
桑菊饮:“桑→桑叶;菊→菊花”,桑叶可疏散风热、清肺润燥,菊花可疏散风热,用于治疗风热犯肺所致咳嗽。
桑杏汤:“桑→桑叶;杏→杏仁”,桑叶可疏散风热、清肺润燥,杏仁可降气止咳平喘,用于治疗燥邪伤肺所致咳嗽。
二母宁嗽丸:“二母→知母、贝母”,知母可滋阴润燥,贝母可润肺止咳,用于治疗燥邪伤肺所致咳嗽。
百合固金汤:百合可养阴润肺,用于治疗肺肾阴虚所致咳嗽。
二冬膏:“二冬→天冬、麦冬”,天冬可滋阴降火、清肺润燥,麦冬可润肺养阴,用于治疗肺肾阴虚所致咳嗽。
朱砂安神丸:朱砂可镇心安神、清热解*,用于治疗心火炽盛所致不寐。
良附丸:“良→高良姜;附→香附”,高良姜可散寒止痛,香附可疏肝理气,用于治疗寒凝气滞所致胃痛。
葛根芩连汤:“芩→*芩;连→*连”,葛根可升阳止泻,*芩、*连可清热燥湿,用于治疗湿热内蕴所致泄泻。
参苓白术散:“参→人参;苓→茯苓”,人参可益气,茯苓可利水渗湿、健脾,白术可补气健脾,用于治疗脾胃气虚所致泄泻、消渴。
半硫丸:“半→半夏;硫→硫*”,半夏可燥湿化痰,硫*可补火助阳通便,用于治疗阳虚寒凝所致便秘。
芎菊上清丸:“芎→川芎;菊→菊花”,川芎可祛风止痛,菊花可疏风清热,用于治疗风热头痛。
现在距离考试还剩10天左右,是最后补强知识点的时间。待考前3天时,大家就应放下书本,回归题目。因为多数考生是无法短时间理解大量知识点,临急抱佛脚会造成现有知识体系的混乱。
各位,抓紧最后的机会提分吧!
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