癔病

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TUhjnbcbe - 2021/6/20 12:55:00
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《百合地*汤》来源于张仲景的《金匮要略》。药物组成:百合七枚(擘)24g,生地*汁一升24g。用法:以水漫洗百合1晚,次日去水;再加入清水毫升,煎取毫升,去渣;加入生地*汁,煎取毫升。温服,每日1剂。不能过量服用。

主治:百合病。表现为欲食不能食,欲卧不能卧,欲行不能行,有时食之无味,时冷时热,口苦,小便赤。

临床上,百合地*汤可用于治疗精神分裂症、癔病、眩晕、神经衰弱、癫痫、夜游症、心肌炎、心动过速、高血压、冠心病、肺心病、肺结核、大叶性肺炎恢复期等属上述证机者。

一、“百合病”之病机。

现在,焦虑、着急和不耐烦仿佛成了一些人的常见病,干什么事都显得急不可耐,总是等不得、坐不住、慢不了和静不下。焦虑、抑郁等神志病症,中医称其为“百合病”,此名称是由治疗上以具有镇静作用,可应用于神经系统疾病的百合为主药而来。百合病的发生,其一与心失安养有关系。心主神明,内心不安会导致情绪不宁。正如汉代名医张仲景所说,“百合病者,百脉一宗,劳致其病也。”这个劳,正是指劳心。其二,内心郁郁不舒,心系不宁,郁火就会上熏于肺,肺郁则阴虚,表现为情绪不稳、躁扰不宁、易被激惹、寝食难安、昼寐夜醒、失眠多梦等。所以,百合病的基本病机,是心肺阴虚、神明被扰。

汉代张仲景大师为此创制了百合地*汤,是治疗百合病的专方。

二、组方特点。

百合归心肺经,味甘,性苦寒,能敛气养心,安神定魄,有非常确切的安神之功。

地*是生地*,性寒凉,入心经,能养阴生津,治烦渴,对心绪不宁,焦虑烦躁等有效。《世医得效方》有载,生地*治心病无问新久:生地*一味,随人所食多少,或煮入面中进食,或冷淘食,但忌用盐。

此两味寒凉药相配,具有养阴清热,补益心肺、清心安神之功效。既是治疗百合病的专方,也是基本方,在治疗神志病方面有广泛的适用性。但考虑到地*、百合寒凉清热作用,当单以百合地*汤治疗神志病证时,仍以阴虚内热、扰动心神者更为适宜。

三、《百合地*汤》的辨证应用。

后世在此方基础上有许多创新,比如肝火炽盛者加栀子,*芩;阴虚火旺者加知母,*柏;肺胃阴虚者加沙参,麦冬;久病气虚者加太子参,*参等。

本方加炒枣仁、竹茹、远志、茯苓等,并随证加减治疗癔病;加*连、阿胶、鸡子*、浮小麦等治疗神经衰弱;合甘麦大枣汤加减治疗癫痫;加炒枣仁、茯苓、合欢花、桑椹子、白芍等治疗夜游症。

本方清热凉血作用显著,一旦虚热得解,即当停止服用

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