精神系统
1.精神分裂症
是指性格、情感、行为、定向产生异常改变的一种精神疾病。发生机制至今尚不明确，大约与遗传基因、发育障碍、生活艰苦、亲人亡故、离婚失恋等有关。症状有轻有重，发病有缓有急，但无论轻重缓急，其言行举止，给人们的感觉就是不正常。不仅专业医生，即便是普通市民，见到本病患者，也往往能一眼识别。典型表现一般有口中喃喃，语无伦次，不避亲疏，不知羞耻，严重的能发生毫无理由的攻击和暴力冲动。鉴于本病对家庭和社会都将带来严重困扰，所以如何进行有效治疗是医学研究面临的重要课题。
中医治疗急剧发作、行为极端的患者十分困难，原因是此类患者不会与医生配合，常拒绝接受药物。记得50年前，有一*姓农民，怒目圆睁，骂骂咧咧，在街巷中来回狂奔，时不时抛扔砖头石块，此种情形怎么服中药？在该村领导同意之下，只能请几位乡邻将其强按在地，注射西药复方冬眠灵，才得以控制，此后被送往精神病院治疗多年。所以中医仅能治疗一些表现比较温和的病人，剧烈发作者，务必首选西医治疗。
上世纪50年代，张逢春教授在《精神病治疗学》中介绍，应用温胆汤治疗本病疗效显著。此后，在很多医学杂志中，经常看到温胆汤治疗本病的经验报导。但笔者有些疑惑，本病狂躁患者大多表现为脉搏增速，其频率常与病情程度成正比，也就是脉搏跳动得越快，发狂越厉害。按中医的理论，数脉多热，迟脉多寒，很明显狂躁患者属于内热鼎盛不容置疑。可是温胆汤的君药是陈皮、半夏，药性温热，主要用于化解寒痰凝结，而今用在内热鼎盛，是不是南辕北辙、越走越远呢？所以笔者认为，应用温胆汤治疗沉默寡言、苔白脉缓的患者应该有效，但对于苔*口臭、脉搏增快的热性病人，是否需要再三斟酌认真推敲呢？
2.忧郁症
是一种常见的心理障碍，患者以青中年为多，女多于男。性格孤僻的少年儿童，所谓自闭症的，也属于本病。主要症状有情绪低落，对任何事都缺乏兴趣，脸上看不到笑容，忧愁焦虑，睡眠不安。少年儿童大多表现为不爱讲话，不喜欢与同学一起活动，平时发音特别轻微，常害怕被别人听到；写的字也特别小，不敢让别人看见等等。
本病治疗，对成年患者主要是多多疏导，劝慰她们无论遇到什么困难，都没有什么了不起，要相信自己的处境还是不错的，有不少人比起她们还相差得很远；同时要让其知道医生很关切、很认真的在与她交流，人非草木，自然会产生感动，这对打开她的心结，释放精神压力有一定好处。然后配合内服药物，就容易收到效果。中医和西医治疗本病都不错，可随意选择。
3.老年痴呆症
本症国外叫阿尔茨海默病，是一种发生于老年期，逐步发展、慢慢变重的中枢神经功能退化的疾病。临床表现的特征是，记忆力显著减弱甚至损失，想不起以往所有的经历，以至于忘记了自己姓啥名谁，住在哪里，有哪些亲朋戚友。所以患者一不小心就容易走失，在下落不明的寻人启事中，大多数都是本病患者。
西医对待本病，基本上可谓束手无策；患者家属欲加治疗，只能寄希望于中医。笔者研究中医60年，接触典型痴呆症的机会不多。回忆39年前的冬天，父亲74岁，某日气候较冷，笔者去楼上看他，忽然见到奇怪的一幕，父亲端坐在木椅上一动不动，面部也是和悦表情，不属僵硬呆滞的那种，气色和平常也相差无几，只是看着笔者一声不响，好像遇见陌生人、彼此完全没有关系。笔者多次叫他都没有回应，眼睛可以转来转去，呼吸也无异常，脉搏稍呈缓慢，口唇略显紫黯，但因气候寒冷，也没有什么特别。刚巧母亲下楼去了，待到回来时，笔者问发生这种事怎么不知道？经笔者提醒，母亲才意识情况确实不妙。继着又一起同父亲对话，而父亲始终像泥塑木雕，望着我们口不发声。当时笔者即思忖，一定是患了老年痴呆症。由于早在脑海中，认为本病必因瘀血引起为多见，加上父亲脉搏稍缓，口唇略黯，更加坚定了信仰，随即给服《金匮》下瘀血汤。药后当日就见效，父亲的知觉很快恢复正常。从此笔者认为，老年痴呆症有可能突然发病，而不是逐渐形成，父亲就是其中的一例。至于父亲能夠迅速被治愈，是否与病程不长，发病不久立即进行治疗有关？因没有较多病例可供分析，不敢草率地下结论。
最近笔者又治一例本病患者戴某某，女性，69岁，瑞安人，年3月23日，由其丈夫和邻居陪同前来就诊。据说被温医附一院诊断为老年痴呆症，迄今已三年不见好转。其症状仅是嗳气频发，口干口渴，脉搏每分钟78次，同时不很主动发言，仅此而已。笔者询问是否还有其他难受，也能微笑着一一答复，只是声音略显低沉，没有发现记忆障碍的明显证据。笔者转而问其丈夫，发病当初是否比现在严重？其丈夫吞吞吐吐，说不出个究竟；但邻居的印象是大致差不多。笔者就很纳闷，这样的病情，怎么也算痴呆症？医院的诊断标准太过宽松？人到老年，记忆力逐渐下降是正常的生理现象，如果像戴某某的情况可以诊断为痴呆症，那本病可说比比皆是，其发病率真是触目惊心的了。
4.癔病
也称歇斯底里，是一组与心理因素有关的疾病。临床表现多种多样，轻型患者，常常感觉咽部好像有什么东西梗在那里，吐不出来，又嚥不下去，但各种检查，咽喉、食管和甲状腺完全正常。也有患者无缘无故啼哭，悲伤欲绝，但过后又否认自己曾经哭过。
笔者早年曾在亲戚家中聚餐，知道女主人素体健康，从无病变，岂知那天她饮了一点点老酒（不是现在的葡萄酒），竟倚着楼梯上的栏杆狂笑不止，一副精神病的模样，让人感到可怕、无奈，又莫名其妙。经多人相劝拉扯，要她回到房里，都无济于事。此后问她怎么回事？她说什么都不知道，其实这也是癔病的另一种表现形式。
又有一名妇女，大约60多岁，当时有人请笔者过去诊治时，已有两位医生在场。只见患者坐在櫈子上，闭着双目，面色苍白，双拳紧握抽搐发抖，舌头吐出口外，被上下牙齿紧紧咬住，颜色发紫，情景确实恐怖。不少邻居生怕咬伤舌头，忙着用筷子去掘开牙缝，可是想尽办法，没能松动牙关。笔者经过简单检查，体温、血压、心肺、瞳孔对光反应，以及其他生命体征全都正常。这到底是什么病？另两医院，当时交通极不方便，没有公路到地方，而且电话也须去较远的厂部拨打。笔者左思右想，莫非是癔病癫痫样发作？当即大声说，快快拿剪刀来，把她的舌头剪下来。话音刚落，患者立刻把舌头缩了回去，并同时张开眼睛看望四周，有气无力地说自己很疲倦、很难受。至此一切变成有惊无险，大家都舒了一口气。
可见癔病的表现因人而异，无论发病如何紧急，其风险程度并不高，或许患者内心都知道。不然，怎么牙关紧闭不会咬破出血？怎么听到剪断她的舌头，就立即“苏醒”过来？据此也可以明白，本病完全是精神方面的障碍，与其他重要疾病有着本质上的区别。
治疗本病中西医都有效果。特别是中医，早在年前的《金匮要略》中，已经记载了许多优良方剂，如百合地*汤，半夏厚朴汤、甘麦大枣汤等等，这是祖先留给后辈的宝贵财富，我们必须珍视。
纬一智能