癔病

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TUhjnbcbe - 2021/8/20 4:46:00
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廖先生家属

两年半,今天终于知道答案了,辗转南宁、医院,都没查出是胰腺出了问题,卫校附院的医生诊疗技术太厉害了,感谢邹卫院长、潘均喜主任、卜博副主任,佩服!

原来,家住公馆镇的廖先生,三十多岁的年龄正当壮年,平素身体很好,从未患过大病。两年半前,早上时常会出现头晕,家人发现后以为是低血糖,吃点东西就没事了。虽然这种症状时有发生,但在进食后便会有所缓解,因此他也没太在意。就在家人以为没事时,廖先生头晕症状再次发作,次数越来越频繁,甚至出现躁狂、幻觉,家人这下可再也坐不住了,究竟是何原因?为进一步明确诊治,辗转北海、医院,做了很多检查,都当“癫痫”来治。吃药未见好转,还是反复发作。还曾寄托于迷信,请大师驱*之类,前前后后、断断续续也花了小一万了。

难道真的是治不好的癫痫?带着这个疑问,廖先生和家属来到了我院内二科(神经内科)潘均喜主任的诊室,经过前期相关检查,脑部并无特殊发现,进一步详细的询问病史,发现廖先生发病的时候是在每日清晨空腹时,进食后缓解,这引起了潘主任的警觉。“反复发作性低血糖、头晕、眼花,不是癫痫或眩晕症,难道是罕见的胰岛细胞瘤?”“必须尽快确诊,否则极易错过最佳治疗期。”想到此,潘主任将患者转至外二科,邹卫院长亲自查看病人,做进一步检查,完善血糖、胰岛素、C肽等测定,结果显示胰岛素分泌过量;胰腺增强CT显示胰腺尾部可见结节状强化灶。一系列检查结果证实了医护团队的猜测,原来就是它,罕见的胰岛细胞瘤。

在确诊病情后,廖先生也在第一时间接受了手术治疗,体内的胰岛细胞瘤已被完整切除,术后空腹血糖正常,未再出现低血糖反应,目前已出院。

▲邹卫院长、卜博副主任切除手术中

▲切除出来的细胞瘤

胰岛细胞瘤又称胰岛细胞腺瘤,是一种发生在胰岛细胞的肿瘤。胰腺胰岛细胞瘤分为功能性和非功能性两大类。功能性胰岛细胞瘤主要是胰岛素瘤,由β细胞形成,临床上很少见,据国外统计发病率为(3~4)/百万。在所有胰腺肿瘤中,胰岛细胞瘤只占1%。临床表现主要为反复发作性低血糖症群和交感神经兴奋症群。肿瘤体积小时,B超、CT、核磁等影像检查均难以发现,定位比较困难,极易误诊为癫痫、癔病及其他神经精神疾病。

在此,北医院医生提醒,胰岛细胞瘤分泌异常的胰岛素,可能导致低血糖,从而引起头晕、嗜睡、智力下降甚至昏迷等症状,严重者可危及生命。如果患者出现类似典型状况,应及时排查胰腺。

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