癔病

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TUhjnbcbe - 2021/10/3 17:35:00
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认知症是什么?与正常老化有何区别?怀疑老年痴呆要做哪些检查?检查前做哪些准备?

认知症不仅只有阿尔茨海默病,它还有好多类型!

如何区分健忘、轻度认知障碍及老年痴呆

影响认知症的进程6个因素,你了解吗?

患有认知症的人会有哪些症状及行为?

CT报告“脑萎缩”就意味着要痴呆吗?

老年抑郁症和老年痴呆症有什么区别?

临床上有些假性痴呆和痴呆很相似,但是并不是真的痴呆。

真性痴呆

真性痴呆是指大脑发育基本成熟、智能发育正常者,由于后天各种有害因素如感染、中*、头部外伤、内分泌异常或缺氧等,引起大脑器质性损害,导致智能、记忆和人格的全面受损,抽象、理解、判断推理能力下降,记忆力、计算力下降,后天所获得的知识技能丧失,甚至生活都不能自理,并伴有行为和精神症状,但这类病人没有意识障碍。

引起真性痴呆常见的原因包括以下几个方面:

第一,神经变异性疾病,如阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆等。

第二,中枢神经系统的感染,比如单纯疱疹性脑炎。

第三,营养障碍,比如叶酸,维生素B12缺乏;

第四,脑部的血管病变,比如脑梗塞、脑出血,还有颅内的肿瘤或自身免疫性病变等。

假性痴呆

假性痴呆是指在强烈的精神创伤后产生一种类似痴呆的表现,而大脑组织结构无任何器质性损害,如甘瑟综合征(Gansersyndrome)、童样痴呆等,多见于癔症及反应性精神障碍。

假性痴呆常见的类型有:

①甘瑟综合征:又称心因性痴呆,多见于拘禁性精神障碍及癔症。表现为对简单问题给予近似错误的回答,给人以故意做作或开玩笑的感觉,也可以表现愚蠢幼稚行为,但对于某些复杂的问题问题反而能够正确的解决。

②童样痴呆:多见于癔症,以行为幼稚、模仿幼儿的言语行为为特征。通常在精神因素下突然产生,“痴呆”亦突然消失,患者精神活动回到童年时代,带有明显的稚气,表现言语和举止像个稚气十足的幼儿,见人则称呼“叔叔”“阿姨”“伯伯”。或表现在回答问题时给予近似的回到,如:“人有三只脚”“2+2=5”之类,提示患者是知道正确答案的,这种情况维持时间较短,经治疗或精神因素去除后症状很快消失。

③老年抑郁症导致的假性痴呆,严重的抑郁症患者在精神运动性一直的情况下,出现认知功能减退,表现为类似痴呆的症状,如记忆力衰退、计算能力、理解判断力下降、缺乏主动性等,患者经常结结巴巴的“我不会”等等,并且反应显得迟钝。表现与痴呆症类似,但是经过检查,就不难区分。

真性痴呆和假性痴呆的区别有:

第一、病理因素不同,真性痴呆是脑血管或脑实质病变引起的。假性痴呆主要是精神、心理因素引起的,不存在实质性的器质性改变。真性痴呆存在认知功能障碍,并且逐渐加重,随着病情的进展,多数患者生活不能自理。假性痴呆认知功能障碍是短暂的,通过治疗可以得到恢复;

第二、治疗方法不同,真性痴呆的治疗主要以药物治疗、康复训练、认知功能锻炼为主,假性痴呆的治疗主要以精神、心理疏导为主,适当配合药物;

第三、预后不同,真性痴呆预后往往比较差,随着时间的推移,病情逐渐加重,假性痴呆症状往往比较轻,及时的治疗短时间内就可以恢复到正常。

通过以上的区分对比,你明白了吗?

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