癔病

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TUhjnbcbe - 2021/12/7 15:27:00
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Début

Unele?oncliniqueàlaSalpêtrière.AndréBrouillet(-94).

Hysteriahasitslaws,itsdetermination,preciselylikeanervousailmentwithamateriallesion.Itsanatomicallesionstilleludesourmeansofinvestigation...

Jean-MartinCharcot,

笔者按:

这是一幅我喜欢的表现医学教学过程的油画中的一幅,它展示了医学院早期的授课场景:AndréBrouillet绘制于年夏尔科医医院授课的场景()。

而图中的夏尔科医生,正是我们医学生多次接触到的那个名字背后的那个男人:

“夏科三联征”“夏科-莱登结晶”等等。

图为他在Pitié-Salpêtrière医院讲解癔症的现场,他的左边是由助手和护士搀扶护理着正在发病的病人,我们可以清楚的看到病人的抽搐与角弓反张。Charcot右边的桌子上是用于治疗的反射锤,在桌子的右边围满了听课的人群。

而这一幅画背后的故事,也蛮精彩的......

I.Jean-MartinCharcot

Jean-Martin-Charcot(85..9-.08.6),法国神经学家,现代神经病学的奠基人,被称为神经病学之父被誉为“神经病学之父”,他在医学界诸多学科都有建树,留下了一大堆以他名字命名的医学名词:夏科特三联征、夏科特五联征、夏科特病、夏科特关节、夏科特-雷登晶体......

Charcot医院工作时期主要研究方向便是癔症(hysteria,或称歇斯底里)。在探究癔症病因之初曾认为是家族遗传下来的神经系统衰弱所导致的疾病。医院成为当时世界瞩目的精神病学研究中心。

由于夏科拘泥于传统神经病学思维,认为癔症同其他神经系统疾病一样,应该有神经系统本身的缺陷,但是他找不到解剖异常。

便有了文章开篇的这段话:

“癔症(歇斯底里)有其独特的规律,恰如像一种伴有器质性改变的神经疾病。却无法通过我们的研究调查手段发现它解剖性病灶的所在...

"Hysteriahasitslaws,itsdetermination,preciselylikeanervousailmentwithamateriallesion.Itsanatomicallesionstilleludesourmeansofinvestigation..."

因此将癔症归类为神经系统「运行」的异常,只能通过相对应的症状来进行诊断

现代心理医学已经抛弃了「癔症」这个名词,将其细分成了多种不同的精神心理异常状态。

图中所绘画的便是研究女癔症患者的教学场景。

有意思的是,图中还有许多隐藏的大佬:因为画中的人物每一个都确有其人,大多数是一代名医,

西蒙德·弗洛伊德是其学生之一。如命名「Joffroy征」的AlixJoffroy、命名「Tourette病」的GeorgesGillesdelaTourette以及神经病学中病理反射中的划跖试验(Babinski征)的命名者等等。

Figure.AClinicalLessonattheSalpêtrièreisalargegroupportraitthathunginthesalondeParisin.Thefollowingindividualsareshown:Jean-MartinCharcot,Professor,DiseasesoftheNervousSystem;Marie(Blanche)Wittman,patient;JosephBabinski(-),chiefhouseofficer;MargueriteBottard,nursingdirector;MlleEcary,nurse;PaulRicher(-),medicalartistandphysician;CharlesSamsonFéré(85-),psychiatristandCharcot’sassistantandsecretary;PierreMarie(-),assumedCharcotpermanentchairin97;AlixJoffroy(-),anatomicalpathologist;EdouardBrissaud(85-),interimprofessorforoneyearafterCharcot’sdeath;PaulBerbez,physicianandstudentofCharcot;Jean-BaptisteCharcot(-),sonandmedicalstudent;GilbertBallet(-97),Charcot’slastchiefresident;MathiasDuval(-),professorofanatomy;MauriceDebove(-90),eventualdeanofthemedicalschool;PhilippeBurty(-),artcollectorandwriter;VictorCornil(-),politician;GeorgesGillesdelaTourette(-),assistantneurologist,describedTourettesyndrome;RomainVigouroux,chiefofelectrodiagnostics;HenriParinaud(-),ophthalmologistwhodescribedoculoglandularsyndrome;HenryBerbez,extern;Désiré-MagloireBourneville(-),Charcotpublisher,physicianwhodescribedtuberoussclerosis
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