无独有偶，日前南京特警在南京南站巡逻时，发现一名女子躺在地上，脸色苍白，手脚抽搐，好在她还有意识，推测自己是呼吸性碱中*导致病情发作。此前，她在车站等人迟迟没等到，不乏焦虑，民警立即拨打救助。
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手术成功但心理包袱重
李强两周前因意外摔伤，导致一条腿踝关节骨折，另一条腿膝关节骨折，好在及医院创伤骨科接受了手术治疗。手术很成功，目前正逐步康复中，但李强心理包袱很重，上有老下有小，自己是家中顶梁柱，这次手术不仅花了一大笔钱，以后劳动能力可能也会受到一些影响。李强的管床医生*玉成副主任医师介绍说，虽然医护一再开导李刚，术后效果非常好，对工作和生活影响没有他想象的那么大，但李强还是放不下心理压力，每天长吁短叹。连日来累积的负面效应，使得李强8月13日出现了意识上的错乱，身体也不停抽搐，浑身出冷汗。经多学科会诊，专家团队并未发现李强有其他器质性的问题，怀疑是呼吸性碱中*，经血气分析检查，证明了医生的判断：PH值达7.54，正常人范围是7.35到7.45。因二氧化碳排出过多，体内内环境酸碱失衡，电解质紊乱。
02心理开导更重要
据了解，导致呼吸性碱中*主要有两种原因。一种是基础性病变，比如病人本身就患有支气管哮喘、肺气肿等相关疾病，呼吸频率过快，容易使得二氧化碳排出过多。另一种就像李强这样，由精神层面导致，过度的紧张焦虑等负面情绪或者癔症。呼吸加快，使得体内二氧化碳过少，从而引发症状。*玉成介绍，呼吸性碱中*来势汹汹，即便在轻微状态，也会使人感到胸闷头晕、手脚麻木不能动弹，甚至会有四肢抽搐，昏迷晕厥的表现，严重时会危及生命。发病时患者容易失去行动能力，意识模糊，需要立刻向他人求助。目前院方已为李强进行了吸氧、补液等治疗，情况已经大为好转。更重要的治疗，是对他及家属进行心理上的开导，用既往成功的手术病例耐心讲解，帮助其早日走出焦虑区间，回归正常生活。
03呼吸性碱中*严重可致命
“人体酸碱度是平衡的，焦虑或情绪激动，呼吸次数和幅度增加，会导致体内的二氧化碳排出过多，使血液pH值增高，出现碱中*，进而引起四肢发麻甚至抽搐等症状，这是情绪因素影响呼吸中枢导致的，也称‘癔病性抽搐’。”医院呼吸与危重症科主任医师、教授殷凯生介绍。殷凯生表示，从临床上看，相较于男性和老年人，年轻女性发病率多一些。另外，呼吸性碱中*与季节变化也稍有关联。如果空气过于闷热，人的舒适度较差，就容易烦躁，疾病发生率会高一些。“大雨之前气压低、湿度高，在密闭空间，例如候车室中，氧气含量低、二氧化碳含量高，有人会觉得透不过气来，还会诱发惊恐发作，而惊恐发作也会诱发呼吸性碱中*。”医院心理门诊医生、国家二级心理咨询师牟晓冬介绍。“人的脑干有一个恐惧中枢，距离呼吸中枢和心跳中枢很近，人在恐惧失控时，会本能地调动呼吸和心脏系统做应急，所以会心跳加快、呼吸加速，有些人可以通过训练来抑制自己的呼吸急促，但如果一个人对环境高度敏感，就会引发过度通气综合征，导致呼吸性碱中*，引起低血钾、手脚发麻。”牟晓冬说。呼吸性碱中*因个体基础病史和救治情况各异，发病后呈现不同后果。“这是功能性疾病，预后比较好，一般对身体不会有太大影响，但严重地会抽搐。如果处理不当、不及时，会有生命危险，最严重的会死亡。”殷凯生说，呼吸性碱中*，会让肌肉张力增高、引起神经传导问题，引发抽搐，短时间严重碱中*，会加剧心率失常，如果不能及时处理，碱中*对人体危害很大，“不排除有器质性疾病或者心脏病的患者，如果处理不当，会有生命危险。”殷凯生说，例如患者发生抽搐后，本来没有昏迷，但如果周围的人传递焦虑情绪，“危险”声四起，可能会加剧患者情绪变化，引起不好的心理暗示。殷凯生建议，大家平时要注意控制自己情绪，不要过于着急、焦虑。如果经常发作呼吸性碱中*，医院心理科咨询，必要时服用抗焦虑、抗忧郁药物。
来源：长江日报、科技日报、人民资讯、凤凰网、环球网等编辑:张雁
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