不知道大家有没有发现，最近这几年抑郁这个词经常出现，在我们身边，朋友之间开玩笑也经常说「唉！我抑郁了，我好郁闷。」
现代社会生活压力大，工作节奏快，每个人都像一个上了发条的陀螺，在不停地旋转，很多人生活、工作中的烦恼无处倾诉，内心情感得不到疏泄，闷闷不乐、郁郁寡欢，日复一日的积累，就不可避免地会产生低落的情绪。
判断自己是否有「心身之郁」？中医认为其属于「郁证」范畴，有中医专业书籍给「郁病」下的定义如下，是指以心情抑郁，情绪不宁，夜眠不安，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有物堵塞等为主要表现的疾病。我们谈到「郁」，总会联想到抑郁、郁郁寡欢等精神性词语，暗含着精神不够调达、心情不能顺遂，事情不能如意，就像种子在萌芽破土的过程中，被一块坚硬的石头所阻挡，不能伸展内在的自己一样。图源：摄图网而事实是，我们的形神被自然赋予是合一的，心物也是一元的。不管因为家庭、社会、人事因素等外因也好，还是因为自己的性格、思维、感情等内在也好，我们的心无时无刻不在接受信息，「神」总会受到它们不同程度的触动、牵引和影响。如果，心身没有足够的力量去调适，它就会在我们的躯体上作出一定的表达，就像信号接收器接受了信息之后屏幕就会有相应的影像，这就是医学上所谓的「躯体化症状」。总有病人来就诊时诉说着各种各样的痛苦，总说浑身难受，从头说到脚，经医院检查却找不到显著问题；或者早晨起不来床，白天昏昏沉沉，精力不足，夜里却兴奋地难以入眠，梦寐不安；或者精神恍惚，常悲伤欲哭，心中烦乱，睡眠不安，呵欠频作，行为上如见*状等等。甚至，在临床上遇到的所有功能性和器质性疾病都伴随有神的不安定。关于情绪问题，我们往往容易诊断为「肝气郁结」，而本质上是不是如此呢？
接下来，想和大家谈谈，在郁病诊治中，容易被忽视的阴阳「虚证」问题。郁证分阴阳身体会有哪些表现？▌阳气是生命之根本，阳虚则容易情绪抑郁万物生长靠太阳，这是人人都知晓的大自然规律，而我们的人体也是如此。明代医家张景岳将之称为「一丸红日」，我们的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍之所以能正常运转，精血津液可以生生不息，凭的就是这个可以称之为生命力的「阳气」。图源：摄图网自从远古燧人氏发明了火以后，人类便有了熟食的习惯，也才能有后世艾灸、汤液的使用。恐惧应该是人类较早出现的心理障碍，人在黑夜和野兽时常出没的恐惧之中，火能够祛除它们，当人体内部出现阳气衰退或者运行有障碍时，这时就可以用针刺进行疏通，用艾灸强壮阳气，用汤液扶阳或者攻邪。临床上，中医有将抑郁症称之为「癫证」的，这些患者各有各的症状，但是像人、头脑不清醒、心力和脑力都下降的表现，都极为普遍，舌质大多暗淡，白腻苔或者水滑苔，脉沉弱或虚大。无论从身体或精神层面去诊断，都是一个阳气虚弱和神不足的表现，而根底大多都由于下焦肾导致的。因此对这类抑郁症患者或者正处于抑郁状态的人来说，扶阳就是较好的方法。然而，对于这类郁证的人来说，阳气是怎么损耗掉的呢。素体的禀赋很重要，假如先天的阳气很充沛，脏腑气血的调适能力比较强，那么它对于内在的七情和外在的因素就能很好地应对和化解。而对于禀赋较弱、阳气先天就不足的人来说，它的化解能力就很有限。另一方面，就是因为家庭、环境、感情等因素受到的心灵创伤比较重，无论是来自于童年还是成年都是如此。这也是耗阳比较厉害的因素。▌血属于阴，心主神志，心血不和，神志便会失常上文提到，有的人在日常生活中，会出现精神恍惚，常悲伤欲哭，心中烦乱，睡眠不安，呵欠频作，行为上如见*状。这些症状在我身边就有发生。这在张仲景《金匮要略》中也有所记载，「妇人脏躁，喜悲伤，欲哭，象如神灵所作，数欠伸」，这个是郁证中的特殊情况，我们称之为「脏躁」。顾名思义，是因机体内脏腑之气血不和而发生的一种烦躁之象。在《灵枢·本神》中提到，「心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休」，可见，心作为君主之官并且发挥主神志的作用是要通过血来进行。从阴阳的层面来讲，血属于阴，可濡养脏腑和百骸，情志的调达离不开它的濡养，如果心之阴血不足，加上七情的干扰，那么神志便会失常，表现出心之血气不足的精神症状。在临床上，我们还发现「脏躁症」多青睐女性，像没有工作的家庭主妇、产后妇人、神经衰弱和围绝经期的女性，或者遭遇离异、失恋、家庭不和谐的人群，容易出现「脏躁」，妊娠期妇人发作，过去称为「孕悲」，大多都为精神因素所诱发。这个病症很类似西方医学所说的「歇斯底里」、「癔病」。而有意思的是，「歇斯底里」在古希腊文里指的是女性子宫，那时的医生认为这种病与子宫异常有关系。现在，我们知道，西医讲这是神经官能症，中医讲这是心之血气不足，脑窍得不到濡养所致。郁证该怎么疏解？重在护阳气、调阴阳根据上面所讲的，可见虚证的郁病也分阴阳，这也是入手调治的重要方法。1、扶阳气，调气机，调整阴阳平衡对于阳气虚弱的人，如有口不渴饮或渴喜热饮，四肢发冷，倦怠嗜睡，声低息短，我们可扶阳，用四逆汤加生龙骨、生牡蛎、磁石、朱茯神、炒枣仁、柏子仁、石菖蒲等。伴有痰湿者，可加陈皮、法半夏、苍术，伴有畏寒、食欲不振、自汗或很少出汗的人，可加用桂枝理中汤。艾灸也可以扶阳，可选用关元、命门、百会、照海等穴。照海穴是山西郭廷英老先生调治抑郁症和脏躁症的特效穴。所谓「照海」，肾经主穴，正如其名，似太阳普照大海般，可达到水火既济，阴阳协调，经针灸后，精神可为之一振，莫名的悲伤烦躁可以消除。而在平时的生活中，可以饮用生姜、肉桂、陈皮茶，通过扶阳温通，可以调畅上下内外的气机。伴有下焦虚寒腹痛的，可以用当归这和艾灸的原理一样，强壮正气，重启生命的阳气。因此，这类人群需要忌生冷、久卧、久坐，日常要减少脑力劳动。然而，怡情易性亦是调理郁病的关键。《丹溪心法》说到「气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁」。叶天士《临证指南医案》中又言：「郁症全在病者能移情易性」。有一份自己热爱的工作，有一两样兴趣爱好如画画、唱歌；站一站桩，做一两样好人好事，热衷于公益，哪怕只是静下心来读一读经等等，都可以把我们的心从一种既往的比较颓的状态中抽离出来。2、濡养心之血气，调和脏腑阴阳对于脏躁症的调理，在张仲景《金匮要略》中有记载的「甘麦大枣汤」，这是一张有名的安神方子。售价79.9元，限时72小时优惠价76.9元/盒第2件半价，买3件发4件，包邮（点击图片即可购买）其中，小麦味甘，微寒，为心之谷，善养心气，《本草经集注》云：「主除热，止烦渴咽干，利小便，养肝气」。甘草味甘性平，可养护脾土，缓解诸急。大枣，味甘性平,《神农本草经》记载「主心腹邪气，安中，养脾，助十二经...」。这三种食材都比较平和，小麦养心气和肝气，甘草、大枣益心脾，和中缓急。但是，湿邪较盛、内有痰火、舌苔厚腻之人忌用，因甘麦大枣汤含糖成份高，糖尿病患者除严格辨证论治外忌服。如果阴血虚继续发展下去，可能会导致比较明显的阴虚火旺证，这时就需要在其基础上加麦冬、生地、*芩，白芍、枣仁，或用*连阿胶汤、百合地*汤等加减。如果脾胃运化能力较弱，可考虑合用归脾汤。图源：摄图网平素的饮食可以用些具有养阴液性质的食材，诸如百合、白木耳、燕窝、大枣、小麦等，但是也需要照顾脾胃的运化能力，如果运化力弱，当须用芡实、白扁豆、山药等合用。而现在正值秋分的节气，燥金之气开始流行，正适宜喝一些甘麦大枣汤、百合银耳粥等茶饮或者粥食来调养一下。▼正安国货铺▼
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