患者：李某，女，38岁，初诊日期：--09--17
主诉：咽部阻塞感伴不敢独行独居4年余。
现病史：患者4年前无明显诱因地出现咽部阻塞感，自以为感染所引起，故常服利咽解*化痰之药，不效，听别人介绍，遂诊！
刻下症：咽部阻塞感，生气后明显加重，不敢自己独自行走，不敢自己在屋里睡觉，畏寒怕冷，腿乱，纳可，二便调，舌质淡，苔薄白脉弦。血压：/80毫米汞柱。
方证辨证：《金匮要略》胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。笔者体悟此患者咽塞与生气有关，橘枳姜汤以气滞为主病机，且气塞大于短气故选之！《伤寒论》辨太阳病脉证并治法中第条伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。笔者体悟患者不敢独行，不敢独居，畏寒怕冷，舌淡苔薄白，脉弦为心阳不足，水饮痰法乘虚扰心，故选其温通心阳，潜镇安神，兼祛痰遂饮。
诊断：胸痹癔病
治疗：桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤合橘枳姜汤。
方药：桂枝15清夏15生甘草10生姜15大枣15生龙骨30生牡蛎30陈皮30炒枳壳15。（单位：克）
煎服法：上方中药免煎颗粒7剂，水冲日两次。
二诊：--09--17电话告知服药第三天，患者诸证皆失，甚是高兴，表示感谢。
按语：此患者为心阳虚，水饮痰浊扰心兼气滞为患，当时考虑四年沉疾，非一时所能攻破，除少食寒凉外，适当注意锻炼身体，勿熬夜，节情志，合理膳食这都很重要。
橘枳姜汤出自于《金匮要略》胸痹，胸中气塞、短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。
古代剂量
橘皮（一斤）枳实（三两）生姜（半斤）。
其用方主证为：心前区闷痛或胀痛，咽喉发紧，胸中气塞，气短，情志不畅时诸症加重，后背冷。
桂枝去芍药加蜀漆龙牡汤出自《伤寒论》太阳病脉证并治法中第条伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
古代剂量：
桂枝（三两，去皮）甘草（二两，炙）生姜（三两，切）牡蛎（五两，熬）龙骨（四两）大枣（十二枚，擘）蜀漆（三两，洗去腥）其中蜀漆以半夏替。
其用方主证是：害怕声响，恐惧，卧起不安，失眠，舌苔白，脉弦。
此患者符合此方证故选之，疗效突显，个人片点心得体会，以馨读者，望师父和家人们多批评指正，谢谢大家！
刘景彬，男，山东聊城人，年师承伤寒名家、经方实战家杨兆林先生，系统学习经方，常可以处理常见病、多发病。
师父杨兆林主任简介杨兆林52岁，主任中医师，医圣仲景故里，伤寒名家，著名经方实战家，医院中医科主任。现任世中联慢病管理中央委员会
世中联全国国医堂馆与基层医疗联盟
世中联儒医文化研究会
中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家
世中联河南儒医文化研究会经方传承工作委员会
《基层名医》杂志
河南医易同源中医药研究院
创办等