癔病

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TUhjnbcbe - 2022/4/7 11:08:00
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小张一觉醒来嘴巴张不大了,一用力耳边疼的厉害,小张便来到了我院康复医学科,在医生检查下被诊断为TMD(颞下颌关节紊乱),经过了一段时间的康复治疗,小张的开口距离便从原来的28mm变为34mm。让我们来看看小张是如何治疗的吧。颞下颌关节紊乱的表现颞下颌关节紊乱(TMD)患者通常会有疼痛、弹响、开口受限等一系列问题。目前临床上治疗措施通常以药物治疗和手术治疗为主。但是疾病的成因是多方面的,比如偏侧咀嚼、紧咬牙、磨牙症、错颌畸形、不良姿势、心理社会因素、基因等。颞下颌关节的物理治疗物理治疗则逐渐成为一种新兴的治疗颞下颌紊乱这类疾病的方式。现代的物理治疗可以用“3M”来概括。1.Modality,物理因子疗法。常用的理疗仪器有:湿热敷,超声波,短波,中频,通过增加胶原延展性,增加血液循环等方式抗炎、镇痛、缓解肌肉痉挛。2.Manual,手法治疗。简单来说就是通过肌肉放松、关节囊前伸、关节附属生理运动等增加TMJ的各个方向活动度,包括开口度,前伸,和左右侧偏。3.Movement,运动疗法。顾名思义便是通过各种运动训练即:等长收缩训练,关节稳定性训练,本体感觉训练,姿势训练。通过重新训练肌肉的控制能力恢复TMJ(颞下颌关节)的正常运动轨迹。小张经过以上治疗,从原来的28mm变为34mm,从原来最大张口位只可以塞两个手指到现在可以塞进三个手指,饭吃的香了,生活也质量改善了。易误诊的疾病1.颌面部深部肿瘤:可引起开口困难和牙关紧闭症状与颞下颌关节紊乱综合征相似,易误诊。2.颞下颌关节炎:急性化脓性颞下颌关节炎的特点是关节区红肿、压痛明显;类风湿性颞下颌关节炎常伴有全身游走性、多发性关节炎,晚期可以发生关节强直。3.耳源性疾病:外耳道疖、中耳炎等。诊断时仔细进行耳科检查。4.还应该与颈椎病、茎突过长症、癔病性牙关紧闭、破伤风牙关紧闭等鉴别。给予颞下颌关节紊乱患者的建议1.保持正确的下颌位置:要求舌充分放松,舌头的前1/3跟口腔上壁轻轻接触,上下牙分开2-3mm,保持多久呢?就是在除了吃饭睡觉以外的时间都要保持。2.用鼻呼吸的时候,上下嘴唇轻轻闭合。3.打哈欠的时候,舌头要抵住上颚,避免大张口。4.避免趴着睡觉,否则加重颞下颌关节负担。5.不要在休息的时候用手托着下巴。6.双侧咀嚼:使双侧受力均匀,有利于维持良好的功能。7.进食软食:不要吃坚果、甘蔗等。8.食物切成小片食用。9.温水漱口。建议有出现颞下颌关节疼痛、弹响、开口受限等一医院就诊,在医生指导下训练效果更佳。医院医院官方
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