癔病

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TUhjnbcbe - 2022/8/7 18:07:00

本文来自:百度知道日报

此案例运用《形意心理学与恩威并施综合疗法》学术知识体系进行咨询(各种类型心理症状代表性的咨询案例在《形意心理学与恩威并施综合疗法》著作中皆有完整呈现),由于发布空间有限,案例无法悉数上传,请阅者见谅!

咨询与调适的整个过程用时两年零六个月。

年10月9日,我接诊了一位前来咨询的中年妇女。

我问:您希望我能为你提供哪些帮助?

来访者:心理医生您好!我是听朋友的介绍而来的,他们说您对患有心理障碍的求助者有着高超的治疗技术,还说您曾治好了很多个到处求医的疑难杂症病人,所以我今天慕名而来,特为我女儿的病来向您咨询。

我说:帮助有心理障碍的求助者排解忧愁,是我们心理工作者应尽的职责,而我也没有他们传说的那么神奇,但我谢谢您对我的信任。您今天既然来了,那您就详细谈谈你女儿的问题吧。

来访者:我从哪里说起呢?

我:您就从什么时候你们家人发现女儿有异常的情绪、态度及行为等反应说起吧。

来访者:那好吧。我和丈夫都是普通的工薪阶层,家中唯有一个女儿,我女儿今年26岁,在她四五岁时,我发现她在思考问题时大脑反应慢,另外还有一些与众不同的反应,比如,说话迟缓,胆小怕事,脾气执拗,依赖性强,在自理方面与同龄孩子相比较有一定的落差。在此之后,我们曾经多方求医也没有什么结果。

她8岁时开始上小学,但她的学习能力很差,与其他同学相处也困难,我们家人为此非常苦恼。在她上小学三年级时,也不知为什么她就突然出现休克的状态,我们家人见状十分着急,医院检查治疗,医生经检查后说,她心跳和呼吸急促,血压和体温下降,四肢发冷,脸色苍白,神志不清。但最终,医院的权威医生们会诊后也拿不出一个合理治疗的解决方案,而只能用些常规的药物缓解。

从那次以后直至现在,她的这种症状时有发生,我们夫妻医院求治,看内科、脑神经科等很多科室,均无效果。另外,在这么多年里,在我们求助无门的情况下,也曾多次找过民间的江湖术士和“神人”们医治,他们有出家修行的,有什么神灵附体的,等等,传说他们专治“医院”治不了的癔病、邪病等疑难病症,但是直至今天,我们仍旧看不到女儿她有好转的迹象。在这种万般无奈的情况下,我们家人已痛苦不堪。

光阴似箭,日月如梭,转眼到了年,我们听媒体宣传介绍说,我国的各大医院都新增设了心理咨询的科室。于是,我们医院去看心理医生,而给我女儿看病的心理医生们所运用的心理咨询与治疗的方法都是:首先,与我女儿进行简单的交谈、询问;其次,主要是安排我女儿填写多种心理测评量表;最后,对我们说一些我们也听不懂的所谓“专业术语”,却没有一位医生能针对我女儿的病情拿出可行的治疗方案或者解决措施。现在面对我女儿的病况,我们家人在寻医求治上几乎走到了绝望的境地。今天,我抱着一线希望特地来找您,希望能得到您的帮助。

我:听了你作为母亲的痛苦经历以及你对女儿症状的描述,我很理解和同情你们家庭的不幸遭遇。今天我们首先来查找你女儿的病因,然后再针对实际情况寻找可行的治疗途径和解决措施。但是,由于你今天没有带你女儿前来,我只能先向你了解几个问题,希望你能如实地回答。

来访者:好的,您有什么想知道的那就请问吧!我一定会全力配合您。

我:第一个问题,你们夫妻双方各自的原生家庭有没有类似的遗传病史?

来访者:我们双方家庭都没有什么疾病的遗传史。

我:第二个问题,请你回忆一下,在你孕期里,你的身心有无异常的经历?

来访者:那个时期,我没有什么特别的感觉和特别的事情发生。

我:第三个问题,在你女儿出生时,是自然生产还是剖宫产?是顺产还是难产?

来访者:是自然生产。说起来那个时候我很痛苦,由于我的身材矮小,胎儿发育得又比较大,所以在分娩时很不顺利,是难产。

我:第四个问题,孩子从出生后到发病时,她的身心有无遭受过某些意外的事故,比如受恐吓或者是身体遭受摧残等突发事件?

来访者:在这个时期里,她的身体没有受过什么伤害,对于她是否经受过某种恐吓,在这个方面我没有什么印象。

我:第五个问题,你女儿的生理方面是否正常,比如,她多大了来的月经,经期是否正常?

来访者:我女儿12岁来的月经,经期比较正常。

我:第六个问题,你女儿她现在是什么学历?

来访者:我女儿因为时常发病,所以她在校学习时勉强断断续续地维持到初中毕业,后来,她又在成人学校考取了护士资格证。

我:第七个问题,你女儿现在是否在工作?她对于工作岗位能否胜任?

来访者:她现在在一个民营的小诊所里做护士,但是她每天只能勉强上四五个小时的半天班,有时她还会借故说自己身体不适,需要休息几天。

我:第八个问题,你女儿她现在的人际关系如何,比如,她有没有同性或异性的朋友,她与亲属之间的关系是否融洽?

来访者:我女儿没有什么同性或异性的朋友,她与亲属之间的关系也很淡薄,她从小到大很少与人接触;另一方面,也没有什么人愿意接触她,甚至就连她的表弟、表妹们也不愿意与她多说话。

我:第九个问题,你女儿她平时都有些什么爱好?有什么事情会令她产生心烦、厌恶或恐惧的情绪?

来访者:我女儿平时总喜欢看一些比较卡通的小故事书,再有她就是上网偷菜或玩游戏,至于她厌恶什么、恐惧什么我还真不掌握。

我:我看我们今天就谈到这里,你今天所描述你女儿的病情和症状,我现在只能作为初步的参考材料,你看看安排什么时间带你的女儿前来咨询,到时候我再根据当事人的实际情况逐一进行深入的分析和研究,然后根据需要制订可行的心理调适方案。你看好吗?

来访者:医生,那我就和您预约在本月15日,我带女儿来找您做咨询。您看可以吗?

我:好的,那我们就安排在本月15日的上午9时,我会在这里等待你们。

(到了第一次预约咨询的时间,来访者如期带着求助者一同前来咨询。请她们进入咨询室内坐了下来,我观察求助者,她目光呆滞,面部表情中透着稚嫩,流露出她经事不深、阅历特浅,在精神状态和言谈举止方面有一种怕见生人的紧张情绪;从她的身心状态看,她的生理年龄与心理年龄相比较已有很大的落差了,而且她在生存能力方面也已经无法与同龄人相比较了。为了缓解求助者的精神紧张状态,我开始与她进行随意的交谈。)

我:你平时都有些什么爱好?或者说到目前为止最喜欢什么?

求助者:我平时喜欢看书和上网玩游戏,但我主要喜欢看故事书。

我:那你都喜欢看些什么类型的故事书呢?

求助者:比如,卡通、科幻小说,神话故事,还有爱情小说等,这些书都是我爱看的。

我:很好!你的兴趣很广泛。那么,在你的理想中,你自己的未来会是什么样的呢?

求助者:这个问题我曾想过,但是我也不知道自己的未来会是什么样的,因为我自己也看不到我有什么未来呀!有时我也希望自己能和同龄人一样,但那也只能是想一想而已,事实离我太遥远了。

我:你的意思是说,你也想过和其他同龄人一样,拥有自己的工作、朋友、恋爱和婚姻等关系氛围,是这样吗?

求助者:是的,然而这些事情对我来说,只能是停留在期盼的层面上了。我父母和其他长辈们都认定了我不适合恋爱,更不适合结婚,但我自己心里却默默地对恋爱和婚姻充满着美好的向往和期待。

我:你所向往的美好生活,是任何一个生理功能健全和成熟的人都会有的身心需求。你现今已经是个成年人了,而且在生理方面也已经发育成熟,所以你心里有这种想法是很正常的现象。

求助者(听了我的话,求助者沉默不语。过了一会儿,她说):

我怎样才能把这些想法变成现实呢?心理医生,您能帮助我吗?

我:那我们就来探讨一下这个问题。首先,你现在的生活自理能力和关爱他人的能力如何?也就是说,在衣、食、住、行方面,你是否能胜任一个家庭主妇应尽的职责,满足自己和家人的需求?

求助者:这些事务我之前都没有做到,而且现在就是我想做,我也不知从哪开始啊!您能给我一些可行的提示吗?

我:当然可以,不过你自己得有自信心和决心,坚持在生活中历练自己,在这一过程中你需要付出辛勤的努力才能有所收获,而且当你自己在某些方面有了一些进步后,还需要持之以恒地加以巩固,以便你形成自然的行为习惯。还要切记:有了成绩也不能骄傲。对这样的付出,你能做到吗?

求助者:我很愿意为自己的未来而努力,但我就是不知从哪儿着手,我诚恳地希望您帮助我摆脱困境。

我:好的,那我就把对你现状的初步了解做个小结,简单扼要地解释给你。根据你母亲上次来时详细描述的你的身心症状,结合这次对你本人的实际接触得到的了解和认识,我对你以往的生活经历和现状有了以下初步的见解:

1.在你出生时因为难产,你的脑神经部分受损,无法正常发育和完善;

2.在医治上,你们没有寻求到适合使你康复的治疗措施;

3.在你的整个成长过程中,你们家庭的教养和引导模式没能与你的特殊状态相匹配,最终使你的生理年龄与心理年龄的差距增大;

4.你现在所表现出来的心理状态和行为反应,就如同能力一般的小学生,但在你的心里,你时常也会想起自己的实际年龄和这个年龄应该有的情感体验,这些因素在你成年后一直困扰着你,使你的身心疲惫不堪,十分痛苦,你想说出来,又怕说出来后没人理解,况且你的身边也没有人愿意倾听你的倾诉,年深月久,岁月流逝,就使你与他人之间的关系越来越疏远,而此时的你已经处于一个无人愿接近或者自己也不愿接触他人的境地。

根据你现状的实际情况,要想使你各方面的能力都不落后于他人,那是谁也办不到的事情,因为人的容貌、体质、地位、智慧及对各种处境的适应能力等,都是以自己先天的遗传和后天的成长历练经历的独特状态出现的,所以说人与人是无法相比较的,而且也不能相比较。俗话说:“人虽分贵、贱、高、低,但是也都得按自己的能力活着。”而你现在的生理年龄与心理年龄的落差较大,目前已是任何妙手也难以回春,使你的身心状态与他人无差别了。

但是,我们人生的意义就在于自我努力去争取自己想要的东西以及去体验拥有它们的过程,而且一个想拥有幸福生活的人,也不会轻言放弃自己追求的目标。因此,如果你能不畏艰难险阻,努力学习和历练我为你量身制订的、有针对性地纠正错误习性的康复训练方案,你想达到一个平常人的生存水平还是有希望的。也就是说,你的未来取决于你对训练方案执行的态度和行为。

(听我说完后,求助者脸上露出惊喜而灿烂的笑容。)

求助者:心理医生,在我二十几年的成长和寻医求治的过程中,从来就没有人跟我说过类似的话语,更不要说这么详细透彻的内容,此时此刻我从心底里感觉好像在黑暗中闪出一线光明,使我获得了新生的力量。医生,在我这么多年的寻医求治中,您是唯一一位读懂我的人。您就给我开方子治病吧!为了自己的未来,我会积极努力配合您的治疗。

我:既然我说的你都听懂了,并且你有决心改变自己,那我们就逐步进行调整吧!现在我给你布置一些家庭作业:首先,你在工作岗位上要和他人一样,至少能每天坚持上8小时的班;其次,你在家里要担负起买日常生活用品、做饭、做菜、洗衣服和打扫卫生等事项。这些事务,你要循序渐进地有质有量地完成。切记:你不可操之过急,否则欲速则不达。再有,鉴于你患病的病程比较长,存在一些非理性观念,不良习惯也颇多,根据你现有的年龄和你身心的实际情况,你所要承受的康复训练的路程是漫长的,最快需要两三年,而如果慢的话,则需要5年以上,而且在心理调适的进度和效果等方面,都取决于你自己对事物的认识和执行力,这一点你要有足够的心理准备。

你来接受康复训练的时间安排:

每次做咨询的时间为1小时,如有特殊情况发生可延长咨询的时间;先期咨询的频率应为每周1次,中期咨询的频率应为每两周1次,末期咨询的频率应为每月1次,直至你能轻松地适应家庭和社会等生活环境,并能以积极乐观的心态面对人生为止。

求助者:心理医生,您让我看到了希望,我一定努力完成您给我留的作业,下周来咨询时把成绩呈献给您。

我:最后,在这次咨询即将结束前,我有必要提醒求助者的母亲,刚才我与你女儿沟通时对话的内容,你应该都听清楚了,我给你女儿布置的家庭作业也需要你们家长的支持和配合。也就是说,父母应该为孩子提供历练和发展他们生存能力的空间,这样才能促使孩子在实际操作中掌握各种知识和技能,同时你们也要多给孩子正确的理解、支持和帮助。另外,一般家长都认为自己很爱孩子,自己所做的一切也都是为了孩子好,甚至对孩子过分地宠溺、放纵也认为自己是对的,殊不知一个孩子养成不良的习性,都是因父母的教养失职造成的,父母有着不可推卸的责任。因此,你们做父母的理应改变以往对孩子的溺爱式呵护,克制一切不理性的想法和行为方式。如果你们父母不改变原有的思想观念和行为方式,将会直接影响到孩子各方面的改变。在孩子对某些事务搞不懂时,你们可以依据实际情况符合逻辑地指点她,但是你们不可代替她去完成。在孩子的态度与行为有了改变时,你们可适当地给予鼓励;在孩子的改变过程中,当她的某些不良行为出现反复并对改变有阻碍时,你们要予以监督并指正。如果你们发现孩子有消极情绪,而你们又无法疏导时,你们可以与我沟通。这就是你们父母对孩子应有的理解、支持和帮助。

求助者母亲:医生,我今天听了您与我女儿的沟通,让我认识到自己之前对女儿的种种态度与行为中有很多欠妥当的方面,以后我们家长一定注意调整改变自己,不代替孩子做事,多为孩子营造独立自主的氛围。在这一过程中,我们如遇到阻碍性问题的羁绊而无法解决时,会诚心诚意地向您请教解决问题的方法。

一周后,第二次咨询

我:请求助者谈谈她这一周的情况。

求助者:我从您这回家后,就与妈妈协商,以前由她来做的家务,以后都由我来完成。这周我先从搞好家庭和个人的卫生开始。例如,每天饭后由我来整理餐桌和清洗碗筷;父母和我换下来的脏衣服,大件的我用洗衣机洗,小件的我用手洗;家里房间的卫生,这周我打扫了两次。这些事务以前我连想都没有想过,更不要说由我自己来做。在做家务的过程中,通过自己的亲身体验我才真正地懂得了,做什么事情都需要付出一定的智慧和辛劳,即使看似简单易做的事情。但是,为了自己的未来,我必将努力坚持改变自己。

我:这一周你的表现很好,与以往的你相比较,有不小的改变和进步,但这只能说是一个好的开端,而后面的路还很漫长、很艰辛,你要时刻保持清醒和睿智的头脑,戒骄戒躁,让自己努力做的事情的质量稳中有升,把已经取得的劳动成果加以巩固,同时你要继续扩展自己涉足的事务领域。我希望下次能听到你更好的捷报。

一周后,第三次咨询

我:请求助者叙述一下她这周的新进展。

求助者:这一周,我每天除了巩固上周的劳动成果,还尝试着独自买菜、做饭和做菜。刚开始,我对以前妈妈每天买什么菜、如何做菜都不甚了了,就向妈妈求教。妈妈耐心地将我不懂的事情解答给我听:首先,什么季节买什么季节的时令菜吃,根据需要确定要买的菜品的质与量;其次,我们家人每周都有五个工作日和两天休息日,工作日的早餐和晚餐应做简单易做的食物,午餐一般我们都不在家里吃,而休息日的时间宽松,我们可做一些做法烦琐的美味佳肴来改善生活;再有,就是做什么菜时需要用什么作料、怎么掌握火候,等等。妈妈将这些讲得特别详细,我也一一记在心里了。于是,我每天都在买菜、做菜的实际操作中,应用妈妈传授给我的技能,但是,我做菜的咸淡和火候始终掌握得不够理想,使我有时心里犯急。

我:你妈妈传授给你的这些技能,都很符合生活逻辑,你在初学做事的过程中遇到困难是很正常的现象,但你要把握好自己的心情和信心,不能一遇到某些挫折就不知所措。你在亲历其境时,要逐步消化新知识,因为我们人生的任何事物都有它的因果关系,你要先学会调整自己的思路去查找其问题中的原因,再纠正不正确的操作方式和方法。你要对自己有信心,别人会做的事情,你也一定行。任何一个成功者,都是自己历尽千辛万苦才获得成功的。

一周后,第四次咨询

我:请求助者与我分享她这周的成绩。

求助者:我现在做菜的技术比上一周有所提高,我已经能做出三四个符合父母和自己的口味的菜品了。我对学过的其他事情的巩固还算得心应手,自己忙活一天,虽然身体有些疲乏,但是我心里却很充实,因为我做了一些之前我连想都不敢想的事情,所以现在我的心情比以前好多了。

(我观察发现,求助者在叙述这一周的情况时,她的情绪处于兴奋状态,而且手里还不停地把玩着手机。于是,我想通过她的手机对她作进一步的了解。)

我说:你的手机很漂亮,能让我看一看吗?

求助者:可以,其实我的手机也很普通。

(我接过求助者的手机,打开联系人的列表,阅览她储存的联系人名录,发现她存储父亲的电话名录是简称“爸爸”,存储母亲的电话名录却是用全称的姓名,而不是简称“妈妈”。看到这里,我把电话还给了求助者,同时向求助者的母亲了解她们母女的情感关系是否融洽,其家庭内部是否另有什么隐情。)

求助者母亲:提起我们母女的关系,这需要从十几年前说起,那时女儿的年龄已经是十三岁了,我见身边许多与她同龄的孩子在面对一些事务上都能自理,可我的女儿却什么都不会做,有时我想指点她,教她做些简单的事情,可她却始终不用心做,而且还表现出很不情愿的态度。从小到大,不论做错什么样的事情,她都是既不承认错误,也不道歉。我批评了她几次,可她不但不接受批评,而且还对我产生了反感和怨恨的情绪。从此以后她在家时,她就经常把自己关在卧室里,也不让我进她的房间了。在这种情况下,她爸爸却对我说:“算了,不要跟孩子计较这些,她愿意怎么着就随她吧!”就这样,女儿觉得她爸爸比我好。

另外,还有一件事情,我在前面的咨询中没好意思对您说,就是在女儿十来岁的时候,我们因到处求医诊治而不见效果,也曾让民间那些自称神灵附体的“神人”给女儿看过病,他们说我女儿应该供奉佛的神像。于是,我们就把佛像为女儿请到家中供奉,在每逢初一、十五都要摆放供品,而后我女儿都会虔诚地焚香静坐,祈求神佛保佑。这种情况一直持续到现在,仍然是按部就班地延续着。但是,即使我女儿做了这些事项,可她对生活环境的适应能力也没有什么实际性的提高。

(听了求助者母亲的讲述后,结合求助者本人呈现的种种心理和行为。)

我对求助者说:我从你的电话联系人名录里发现一个问题,你对自己的父亲和母亲有着不同的情感表现,你对父亲尊爱有加,可你对母亲既不够尊重,也谈不到关爱了。你的母亲虽然能力很平庸,但她对你却关爱有余,而你作为女儿,对母亲不知感恩图报乃为无情无义,你这样做既是违背了人性的常规,也是心理不健康的表现。我认为:一个人要想得到他人对自己的重视和关爱,首先应学会尊重和关爱他人。因此,你之前对母亲的不友好的态度,应该从此彻底改变。这次咨询我给你留的家庭作业是:回家后,你要诚心诚意地向妈妈道歉,例如,你向妈妈说:“之前是自己不懂事,做了很多错事,还怨恨过妈妈,是我不对,我错了,以后我一定改正,希望妈妈原谅我过去无知的态度和行为。”

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